475.使尿葡萄糖试带法产生假阴性的是( )

题目：使尿葡萄糖试带法产生假阴性的是（ ） 正确答案：A、B 解析： 尿葡萄糖试带法是基于葡萄糖氧化酶法的原理检测尿液中的葡萄糖。其反应过程如下： 1. 葡萄糖 + O₂ + H₂O → 葡萄糖酸 + H₂O₂（由葡萄糖氧化酶催化） 2. H₂O₂ + 显色剂（如邻联甲苯胺）→ 有色产物（由过氧化物酶催化） 因此，该方法依赖于两个关键酶（葡萄糖氧化酶和过氧化物酶）以及显色反应的正常进行。任何干扰上述反应的因素都可能导致检测结果偏差。 选项分析： A. 大剂量VitC（维生素C）——正确 维生素C是一种强还原剂，可与试带中产生的H₂O₂发生非酶促反应，抢先消耗H₂O₂，从而抑制显色反应的进行，导致颜色变浅或不显色，造成假阴性结果。尤其在高浓度时，这种干扰显著。 B. 大剂量水杨酸盐——正确 水杨酸盐也具有还原性，能够干扰过氧化物酶催化的显色反应，抑制色素生成，从而导致葡萄糖检测结果偏低或呈假阴性。 C. 大剂量链霉素——错误 链霉素属于氨基糖苷类抗生素，目前无明确证据表明其对葡萄糖氧化酶法产生直接干扰。它不是典型的还原性物质，也不影响H₂O₂的生成或显色反应，一般不引起假阴性。 D. 过氧化物——错误 过氧化物（如H₂O₂残留）会促进第二步反应，可能导致假阳性，而不是假阴性。因为它会非特异性地参与显色反应，使试带呈现比实际更强的颜色。 E. 大剂量青霉素——错误 青霉素在体外高浓度时可能抑制葡萄糖氧化酶活性的报道较少，且临床实践中未将其列为常见干扰因素。青霉素主要代谢产物不具明显还原性，通常不引起假阴性。 核心知识点总结： - 尿葡萄糖试带法原理为葡萄糖氧化酶-过氧化物酶联法（GOD-POD法）。 - 假阴性常见原因：强还原性物质干扰显色反应，如维生素C、水杨酸盐、胆红素（高浓度时）等。 - 假阳性常见原因：尿中含有过氧化物、次氯酸盐或某些氧化性药物，或试带受潮失效等。 结论：能导致尿葡萄糖试带法假阴性的因素是大剂量维生素C和大剂量水杨酸盐，故正确答案为AB。