412.引起生理性贫血的因素是

题目：引起生理性贫血的因素是 选项： A: 6个月~2岁的婴幼儿 B: 妊娠剧烈呕吐 C: 妊娠中、晚期 D: 长期高原生活 E: 老年人 正确答案：A、C、E 解析： 本题考查“生理性贫血”的概念及其发生条件。生理性贫血是指在特定生理状态下，由于机体血液容量增加或红细胞生成相对不足，导致血红蛋白浓度或红细胞计数相对下降，但并非由造血原料缺乏或病理因素引起的一种暂时性、非病理性贫血状态。 逐项分析： A: 6个月~2岁的婴幼儿 —— 正确 此年龄段的婴幼儿处于快速生长发育阶段，血容量迅速增加，而骨髓造血功能尚未完全跟上，导致红细胞数量增长相对滞后，出现“血液稀释”现象，表现为血红蛋白浓度下降，称为“婴儿生理性贫血”，通常发生在出生后2～3个月，至6个月至2岁期间可能仍存在相关生理调节过程，属于生理性贫血范畴。 B: 妊娠剧烈呕吐 —— 错误 妊娠剧吐（如妊娠剧吐症）可导致严重恶心呕吐，引起营养摄入不足、脱水、电解质紊乱，甚至维生素和铁等造血原料缺乏，可能导致病理性贫血，不属于生理性贫血。其机制为病理状态所致，而非正常生理适应过程。 C: 妊娠中、晚期 —— 正确 妊娠期间，孕妇血容量自孕早期开始逐渐增加，至妊娠中晚期血浆容量增加约50%，而红细胞数量仅增加约20%～30%，导致血液相对稀释，血红蛋白浓度下降，称为“妊娠生理性贫血”。这是一种正常的生理适应现象，若无铁缺乏或其他病理因素，无需特殊治疗。 D: 长期高原生活 —— 错误 长期生活在高原地区，由于慢性缺氧刺激，机体会代偿性增加红细胞生成素（EPO）分泌，促进骨髓造血，导致红细胞数量和血红蛋白浓度升高，形成继发性红细胞增多症，以提高携氧能力。因此，高原居民通常不会发生贫血，反而可能出现红细胞增多，与贫血相反。 E: 老年人 —— 正确 老年人由于造血功能逐渐减退、骨髓造血储备能力下降、激素水平变化及营养吸收功能减弱等因素，可能出现轻度贫血，称为“老年性生理性贫血”或“老化相关性贫血”。虽然部分老年人贫血可能由疾病引起，但部分属于随年龄增长的自然生理退化过程，在排除其他病因后，可归为生理性范畴。 核心知识点总结： 1. 生理性贫血的本质是：在正常生理状态下，由于血容量增加或造血功能相对不足，导致血红蛋白浓度轻度下降，不伴有组织缺氧或病理基础。 2. 典型情况包括：婴儿期快速生长、妊娠中晚期血容量扩张、老年人造血功能生理性衰退。 3. 区分生理性与病理性贫血的关键在于：是否存在营养缺乏、慢性疾病、失血、溶血或骨髓异常等病理因素。 综上，正确选项为 A、C、E。