387.血镁测定所用标本要求( )

本题考查血镁测定标本采集与处理的相关知识。 正确答案：B、C、E 逐项解析： A：错误。EDTA（乙二胺四乙酸）是一种强效螯合剂，可与多种金属离子结合，包括镁离子。若使用EDTA抗凝，会与血液中的镁形成螯合物，导致测定的血镁浓度显著偏低，因此不能用于血镁测定。 B：正确。肝素是一种通过增强抗凝血酶活性来发挥抗凝作用的抗凝剂，不与镁离子发生化学反应，不会影响镁的测定。因此，肝素抗凝的血浆可用于血镁测定。 C：正确。溶血是指红细胞破裂，导致细胞内成分释放入血浆。红细胞内含有一定量的镁，溶血会使细胞内镁释放，造成血浆或血清中镁浓度假性升高，从而干扰测定结果。因此，必须避免溶血。 D：错误。草酸盐（如草酸钾、草酸钠）作为抗凝剂，其阴离子草酸根可与钙、镁等阳离子形成不溶性沉淀（如草酸镁），使镁离子在溶液中浓度降低，导致测定结果偏低，故不可用于血镁测定。 E：正确。血清是血液凝固后分离出的液体部分，不含纤维蛋白原和某些凝血因子，但保留了电解质，包括镁离子。只要操作得当，避免溶血，血清可用于血镁测定，且是临床常用标本类型之一。 核心知识点总结： 1. 血镁测定应选择不影响镁离子浓度的标本类型和抗凝剂。 2. 肝素为唯一适用于电解质测定（包括镁、钙、钾等）的抗凝剂，因其不与金属离子结合。 3. EDTA和草酸盐均能与镁离子结合或形成沉淀，干扰测定，禁用于镁测定。 4. 溶血会导致细胞内镁释放，引起假性高镁血症，必须避免。 5. 血清和肝素抗凝血浆均为可接受的标本类型，但需确保无溶血。 综上，正确选项为 B、C、E。