377.血清总镁测定方法是( )

本题考查血清总镁的测定方法。 正确答案：B、C、E 解析如下： 选项分析： A：邻甲酚酞络合铜法 该方法主要用于血清钙的测定，而非镁的测定。邻甲酚酞络合酮在碱性环境中与钙离子结合生成紫红色络合物，通过比色法测定钙含量。因此该法不适用于镁的检测。此项错误。 B：甲基麝香草酚蓝法（MTB法） 该方法是临床常用的血清总镁测定方法之一。在碱性条件下，甲基麝香草酚蓝与镁离子结合生成蓝色络合物，其颜色深浅与镁浓度成正比，可通过分光光度法进行定量。该法灵敏度高、操作简便，广泛用于自动化生化分析仪。此项正确。 C：钙镁试剂法 钙镁试剂（如Calmagite）是一种金属络合指示剂，可在碱性环境下与镁离子形成红色络合物，通过比色法测定镁含量。该方法可用于血清中镁的测定，尤其适用于手工操作的小型实验室。此项正确。 D：离子选择电极法 离子选择电极法通常用于测定溶液中游离离子的活性，如游离钙、钠、钾等。虽然理论上可开发镁离子选择电极，但在常规临床检验中，由于血清中镁主要以结合形式存在，且干扰因素较多，离子选择电极法并不常用于血清总镁的测定，而更适用于游离镁的检测。目前临床上总镁测定仍以比色法为主。此项不属于常规总镁测定方法，故错误。 E：原子吸收分光光度法 该方法是测定镁的参考方法之一。通过将样本雾化后在高温火焰或石墨炉中原子化，利用镁元素对特定波长（285.2 nm）光的吸收程度来定量镁含量。该法准确度高、特异性强，常用于实验室标准检测或方法学验证。此项正确。 核心知识点： 1. 血清镁的存在形式：镁在血清中以游离Mg²⁺、与蛋白结合和与阴离子（如磷酸根、柠檬酸根）结合的形式存在。总镁包括所有这些形式。 2. 常用测定方法： - 比色法：如甲基麝香草酚蓝法、钙镁试剂法，是临床常规方法。 - 参考方法：原子吸收分光光度法，准确性高，但设备昂贵，多用于校准。 3. 离子选择电极法主要用于游离镁测定，而非总镁。 综上所述，血清总镁的测定方法包括甲基麝香草酚蓝法、钙镁试剂法和原子吸收分光光度法，即选项B、C、E正确。