多选题
340.与碘缺乏有关的是( )
A
地方性克汀病
B
碘性甲状腺功能亢进
C
食海产品过少
D
高碘性甲状腺肿
E
地方性甲状腺肿
答案解析
正确答案:ACE
解析:
本题考查碘缺乏相关疾病及其影响因素,属于营养与代谢性疾病范畴。
正确答案:A、C、E
逐项解析:
A:地方性克汀病
正确。地方性克汀病是由于胎儿期或婴幼儿期严重碘缺乏导致甲状腺激素合成不足,进而引起大脑发育障碍和不可逆的智力低下、聋哑、生长发育迟缓等表现。该病主要发生在碘缺乏严重的地区,是碘缺乏病(IDD)中最严重的临床表现之一。
B:碘性甲状腺功能亢进
错误。碘性甲状腺功能亢进(也称Jod-Basedow现象)是指在长期碘缺乏后突然摄入大量碘(如使用碘剂治疗或食用富碘食物),导致甲状腺激素过度合成和释放,引发甲亢。这种情况虽然与碘有关,但不是碘“缺乏”所致,而是碘“补充过快或过多”引起的,因此不属于碘缺乏的直接后果。
C:食海产品过少
正确。海产品(如海带、紫菜、海鱼、贝类等)是膳食碘的主要来源。在远离海洋的内陆或山区,居民若长期摄入海产品较少,容易造成碘摄入不足,从而引发碘缺乏病。因此,饮食中海产品摄入过少是导致碘缺乏的重要原因。
D:高碘性甲状腺肿
错误。高碘性甲状腺肿是由于长期摄入过量碘引起的甲状腺肿大,机制与碘抑制甲状腺激素释放(Wolff-Chaikoff效应)有关。此病属于碘过量所致疾病,而非碘缺乏引起,故不符合题干“与碘缺乏有关”的要求。
E:地方性甲状腺肿
正确。地方性甲状腺肿是碘缺乏最常见的临床表现。当机体碘摄入不足时,甲状腺激素合成减少,反馈性引起垂体TSH(促甲状腺激素)分泌增加,刺激甲状腺代偿性增生肥大,形成甲状腺肿。该病多见于土壤、水源中碘含量低的地区,具有明显的地域性,故称“地方性”。
核心知识点总结:
1. 碘是合成甲状腺激素(T3、T4)的必需原料。
2. 碘缺乏的主要后果包括:
- 甲状腺代偿性肿大(地方性甲状腺肿)
- 胎儿及婴幼儿脑发育障碍(地方性克汀病)
- 孕妇流产、死胎、先天畸形风险增加
- 儿童智力发育迟滞
3. 碘缺乏的主要原因:
- 地理环境缺碘(如山区、高原)
- 饮食中碘摄入不足(如海产品摄入少)
- 饮水和食物中碘含量低
4. 碘缺乏病(IDD)是一组疾病的总称,可通过食盐加碘等公共卫生措施有效预防。
综上,与碘缺乏有关的是:A(地方性克汀病)、C(食海产品过少)、E(地方性甲状腺肿)。
