171.参与移植排斥反应的细胞有( )

本题考查参与移植排斥反应的主要免疫细胞类型及其作用机制。 正确答案：ABCDE 解析如下： A：树突状细胞 树突状细胞是体内最强的抗原提呈细胞，能够高效摄取、加工并提呈供体组织中的异体抗原给受体T淋巴细胞，从而启动适应性免疫应答。在移植排斥反应中，无论是供体来源的树突状细胞（过客白细胞的一部分），还是受体自身的树突状细胞，均可通过直接或间接途径激活T细胞，参与排斥反应的发生。 B：过客白细胞 “过客白细胞”是指存在于移植物器官内（如皮肤、肝脏、肾脏等）的供体来源的免疫细胞，主要包括树突状细胞、巨噬细胞和淋巴细胞等。这些细胞随移植物进入受体体内后，可作为抗原提呈细胞直接激活受体的T细胞，引发强烈的急性排斥反应。因此，过客白细胞在移植排斥中具有关键作用。 C：巨噬细胞 巨噬细胞可通过识别异体组织中的危险信号（如损伤相关分子模式DAMPs）被激活，并分泌多种促炎性细胞因子（如TNF-α、IL-1、IL-6），参与炎症反应。此外，巨噬细胞也具备抗原提呈能力，可激活T细胞，并在慢性排斥及迟发型超敏反应中发挥重要作用。 D：NK细胞 自然杀伤细胞（NK细胞）属于固有免疫系统，在MHC I类分子表达异常（如移植物细胞表面供体MHC I与受体不匹配）时被激活。NK细胞可通过释放穿孔素和颗粒酶直接杀伤移植物细胞，也可通过分泌IFN-γ等细胞因子增强抗原提呈和T细胞应答，参与急性或慢性排斥反应，尤其在T细胞功能低下时更为显著。 E：T淋巴细胞 T淋巴细胞是介导移植排斥反应的核心效应细胞。CD4+ T细胞识别供体抗原后分化为Th1、Th17等亚型，促进炎症反应；CD8+ T细胞可直接杀伤表达异体MHC I分子的移植物细胞。T细胞的活化由树突状细胞等提呈抗原启动，是适应性免疫应答的关键环节，几乎所有类型的排斥反应都涉及T细胞的参与。 核心知识点总结： 移植排斥反应是由受体免疫系统识别移植物中的异体抗原而引发的免疫应答，包括固有免疫和适应性免疫的共同参与。 - 固有免疫细胞（如树突状细胞、巨噬细胞、NK细胞）早期识别异体组织，启动炎症和抗原提呈。 - 过客白细胞作为供体抗原提呈细胞，直接激活受体T细胞。 - T淋巴细胞是排斥反应的主要效应细胞，主导特异性免疫攻击。 因此，所有选项所列细胞均参与了移植排斥反应的不同阶段，答案为ABCDE。