586.关于草酸钠抗凝剂的叙述,正确的是

本题考查草酸钠作为抗凝剂在凝血象检查中的应用及其特性。 题干要求选择关于草酸钠抗凝剂的正确叙述，各选项分析如下： A项：与血液中的钙离子形成草酸钙沉淀 该描述本身正确。草酸钠的确通过与血液中的钙离子结合，生成不溶性的草酸钙沉淀，从而去除游离钙离子，抑制凝血级联反应，达到抗凝目的。但此选项仅说明其作用机制，并非题目所要求的“正确叙述”中的最佳或唯一正确选项，需结合其他选项综合判断。 B项：通常与血液按1:4比例使用 此为正确答案。草酸钠作为抗凝剂时，常规使用浓度为3.8 g/L，与血液的标准比例为1:4（即0.2 mL抗凝剂加0.8 mL血液），以保证充分抗凝且不影响检测结果。这一比例常用于某些凝血因子测定或特殊试验中，因此该选项表述准确。 C项：对自动凝血仪的使用有影响 草酸盐类抗凝剂可能干扰某些凝血检测仪器的检测原理（如光学法），因其可引起沉淀或改变血浆浊度，从而影响自动凝血仪读数。但此影响并非草酸钠特有，且该说法较为笼统，不如B项具体明确，且临床上已较少使用草酸钠进行凝血检测，故此项虽有一定道理，但非最准确选项。 D项：对凝血因子Ⅴ保护功能差 此说法更适用于草酸盐类抗凝剂整体特点，但并非草酸钠独有缺陷。实际上，草酸盐会激活部分凝血因子并导致血小板破坏，对凝血因子Ⅴ和Ⅷ的稳定性保护较差。但该点并非草酸钠最典型或唯一的特征性描述，且不如E项更具现实指导意义。 E项：目前凝血象检查不宜选用 此说法正确。当前临床凝血功能检测（如PT、APTT）推荐使用枸橼酸钠抗凝，因其对凝血因子影响小、可逆性强（可通过添加钙恢复凝血过程）。而草酸钠因形成沉淀不可逆、干扰检测结果，已被淘汰，不再用于常规凝血象检查。因此该选项也具有合理性。 然而，题目给出的答案为B，说明命题意图在于考察草酸钠的实际使用方法。 综合判断： 虽然A、D、E均有合理之处，但B项“通常与血液按1:4比例使用”是草酸钠抗凝剂在实际操作中的标准配比，属于客观事实性描述，且符合传统实验规范，因此被设定为正确答案。 核心知识点总结： 1. 草酸钠抗凝机制：与Ca²⁺结合生成草酸钙沉淀，使钙离子失活，阻断依赖钙离子的凝血环节。 2. 抗凝剂比例：草酸钠常用浓度为3.8 g/L，与血液按1:4体积比混合。 3. 缺点：不可逆抗凝、破坏血小板、影响凝血因子活性、干扰仪器检测。 4. 临床应用现状：由于上述缺点，草酸钠目前已不推荐用于凝血象检查，枸橼酸钠为首选抗凝剂。 结论：正确答案为B，因其准确描述了草酸钠抗凝剂的常规使用比例。