365.下列哪种病毒感染可致中枢神经系统感染

本题考查病毒性中枢神经系统感染的相关知识。 题干要求选择可导致中枢神经系统感染的病毒。中枢神经系统感染主要包括脑炎、脑膜炎等疾病，常见由嗜神经性病毒引起，这些病毒具有侵犯脑组织或脑膜的能力。 逐项分析选项： A：HCV（丙型肝炎病毒） 主要引起肝脏疾病，属于黄病毒科，主要通过血液传播，导致慢性肝炎、肝硬化甚至肝细胞癌。HCV极少引起中枢神经系统感染，虽有报道其可能与某些神经精神症状相关，但并非典型致病机制，故排除。 B：HSV（单纯疱疹病毒） 属于疱疹病毒科，其中HSV-1常引起口唇疱疹，也可经嗅束通路进入颅内，导致急性坏死性脑炎，称为单纯疱疹病毒性脑炎（HSE），是散发性致命性脑炎最常见的原因。该病典型表现为发热、意识障碍、癫痫发作及局灶性神经功能缺损，影像学可见颞叶异常信号。因此，HSV是明确可致中枢神经系统感染的病毒，为正确答案。 C：HAV（甲型肝炎病毒） 属于小RNA病毒科，主要通过粪-口途径传播，引起急性肝炎。HAV一般不进入血液长期存在，也不侵犯中枢神经系统，故不会导致中枢神经系统感染，排除。 D：EBV（EB病毒） 属于疱疹病毒科，主要引起传染性单核细胞增多症。虽然EBV在极少数情况下可引起脑膜炎或脑炎等神经系统并发症，但发生率较低，并非其主要临床表现，也不是典型的中枢神经系统感染常见病因。 E：HBV（乙型肝炎病毒） 属于嗜肝DNA病毒，主要感染肝脏，引起急慢性肝炎。HBV可通过免疫复合物机制引起一些肝外表现，如肾小球肾炎、血管炎等，但直接侵犯中枢神经系统极为罕见，不作为中枢神经系统感染的主要病因，排除。 综上所述，只有HSV是明确且常见的引起中枢神经系统感染的病毒，尤其是导致病毒性脑炎的重要病原体。 正确答案：B 核心知识点： 1. 中枢神经系统病毒感染常见病原体包括：单纯疱疹病毒（HSV）、水痘-带状疱疹病毒（VZV）、肠道病毒、腮腺炎病毒、EBV、CMV等。 2. HSV-1是散发性病毒性脑炎最常见的病因，具有嗜神经性，易累及颞叶和边缘系统。 3. 肝炎病毒（HAV、HBV、HCV）主要靶器官为肝脏，一般不引起中枢神经系统感染。