364.使用Miller窥盘计数网织红细胞,错误的说法是

本题考查的是Miller窥盘在网织红细胞计数中的应用及其相关操作要点。 **正确答案：B** **解析：** 选项A： “Miller窥盘有2个方格，其小方格的面积是大方格面积的1/9”——该说法正确。Miller窥盘是一种特殊的目镜光阑装置，包含两个方格：一个较大的主方格（A区）和一个较小的辅助方格（B区），小方格的面积确实是大方格面积的1/9。这是Miller窥盘设计的基本原理，用于提高网织红细胞计数的准确性。 选项B： “计数大方格内所有红细胞，计数小方格内的网织红细胞”——**此说法错误，是本题的正确答案（即题目要求选出的错误说法）**。 正确的操作应为：在大方格内同时计数所有红细胞，并在**同一个大方格内的网织红细胞**或根据设计，在特定区域（如小方格）计数网织红细胞，但需进行面积校正。实际上，标准操作是在**两个方格中分别计数**：通常在大方格中计数总的红细胞数，在小方格中计数网织红细胞数，但由于小方格面积为大方格的1/9，因此需将小方格内的网织红细胞数乘以9，再与大方格中的红细胞总数比较，计算网织红细胞百分比。 然而，关键在于：**不应简单地“计数大方格内所有红细胞”和“计数小方格内的网织红细胞”而不做区域对应和校正**，这种描述容易引起误解，未体现面积差异的校正过程，因此表述不准确，属于错误说法。 选项C： “选择涂片上红细胞分布均匀的部位计数”——正确。为保证计数结果具有代表性，避免边缘聚集或厚薄不均的影响，必须选择血涂片上红细胞分布均匀的区域进行计数，通常在涂片体尾交界处。 选项D： “计数前要将Miller窥盘装入目镜筒”——正确。Miller窥盘是放置于显微镜目镜光阑平面的一种附加装置，使用前必须将其正确安装到目镜筒中，才能在视野中看到叠加的方格系统。 选项E： “Miller窥盘可将网织红细胞计数的CV值控制在10%左右”——正确。研究表明，使用Miller窥盘可以显著减少传统方法中因计数细胞数量不足导致的变异，使计数的精密度提高，变异系数（CV值）可控制在约10%，优于常规方法。 **核心知识点讲解：** - **网织红细胞计数**反映骨髓造血功能，常用于贫血的诊断与疗效观察。 - 由于网织红细胞在红细胞中占比低（成人0.5%～1.5%），为获得可靠结果，需计数足够数量的红细胞。常规法需计数1000个红细胞，工作量大且误差高。 - **Miller窥盘法**通过设定不同面积的方格，实现高效、精确计数： - 大方格用于计数总红细胞（代表较大样本量）； - 小方格（面积为1/9）用于计数网织红细胞； - 网织红细胞数需乘以9后，再计算百分比； - 可有效减少计数变异，提升精密度。 综上，选项B表述不严谨且忽略了面积校正的关键步骤，属于错误说法，故为本题答案。