328.不必记录出入量的病人是

不必记录出入量的病人是D. 肺气肿的病人。 选项A. 心脏病伴水肿的病人通常需要记录出入量，因为水肿是心脏病的症状之一，出入量记录可以帮助评估液体平衡。 选项B. 肝硬化腹水的病人也需要记录出入量，因为腹水的增加或减少可能需要相应地调整治疗和药物。 选项C. 肾功能不全的病人需要严密监测出入量，以确保适当的液体管理和药物排泄。 选项D. 肺气肿的病人通常不需要特别记录出入量。肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，出入量的监测不是其主要关注点。 选项E. 大面积烧伤的病人通常需要紧密监测出入量，因为液体管理对于烧伤患者的恢复至关重要。