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中医基础知识题库
3,429
单选题

症见大便燥结,腹满而痛,高热烦渴适用的治法是

A
汗法
B
吐法
C
下法
D
和法
E
清法

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 本题考查中医“八法”中**下法**的适应证。 1. **辨证分析**: * **大便燥结**:提示肠道内有实热积滞,津液受损,导致粪便干结难下。 * **腹满而痛**:提示腑气不通,实邪阻滞于肠胃,气机壅塞所致。“不通则痛”,且伴有胀满感,多为实证。 * **高热烦渴**:提示里热炽盛,热邪伤津。 * 综合来看该患者表现为**阳明腑实证**(或里实热证),病位在里,性质为实、热。 2. **治法选择**: * **C. 下法**:又称泻下法,是通过荡涤肠胃、泻出大便、积水、宿食等实邪,以治疗里实证的方法。对于燥屎内结、实热积滞导致的便秘、腹痛、高热等症状,正如《伤寒论》中承气汤类方剂所主治的病证,应当采用下法,“通因通用”或“急下存阴”,通过泻下实热积滞来解除病痛。因此,本题选 C。 3. **其他选项排除**: * **A. 汗法**:主要用于解除表证(如感冒初起,恶寒发热、头痛身痛等),本题病位在里,非表证,故不适用。 * **B. 吐法**:主要用于涌吐痰涎、宿食、毒物等停留在咽喉、胸膈、胃脘部位的有形实邪。本题病位在肠道,不在上焦,故不适用。 * **D. 和法**:主要用于和解少半表半里之邪,或调和脏腑气血阴阳(如少阳证、肝脾不和等)。本题为典型的里实热证,邪气盛实,需攻逐而非调和,故不适用。 * **E. 清法**:主要用于清热泻火、凉血解毒,治疗里热证。虽然患者有高热烦渴的热象,但关键在于“大便燥结、腹满而痛”的**有形实邪**阻滞。单纯清热无法去除肠道的燥屎积滞,必须配合或主要使用下法才能釜底抽薪,解决根本问题。若仅用清法,可能热势稍减但腑气仍不通,病情难以痊愈。因此在有明确腑实积聚时,下法更为对症(常为清热与攻下并用,但归类于下法范畴或以下法为主)。 **结论:** 针对大便燥结、腹满而痛、高热烦渴的阳明腑实证,最适用的治法是**下法**。 故正确答案为 **C**。

相关知识点:

大便燥结腹满,下法高热烦渴

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