热性病变出现热象，用寒凉药来治疗。此可概括为

这道题考查的是中医治疗原则中的“正治”法，具体涉及《素问·至真要大论》中提出的治疗纲领。 **解析如下：** 1. **分析题干**： * “热性病变出现热象”：指疾病的本质是热证，表现出的症状也是热象（如发热、口渴、面红、脉数等），即“真热”。 * “用寒凉药来治疗”：针对热证，使用性质寒凉的药物进行清热、泻火。 2. **辨析选项**： * **A. 用热远热**：属于“因时制宜”或“因地制宜”的范畴。意思是气候炎热时，要慎用热药；或者在炎热的地区，要少用热药。这与题干描述的针对病性的治疗原则不符。 * **B. 用寒远寒**：同样属于“因时/因地制宜”。意思是气候寒冷时，要慎用寒药；或者在寒冷的地区，要少用寒药。与题意不符。 * **C. 逆者正治**：这是一个大的分类概念。“正治”又称“逆治”，是指采用与疾病证候性质相反的药物进行治疗的原则。虽然题干描述的情况属于正治，但题目要求的是对这一具体操作（热病用寒药）的概括，D选项比C选项更具体、更直接对应题干描述。通常在单选题中，如果有具体对应的法则，优先选具体法则。 * **D. 热者寒之**：语出《素问·至真要大论》：“寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之……”。“热者寒之”明确指出了对于热性病证，应当使用寒凉性质的药物或方法来治疗。这与题干“热性病变……用寒凉药”完全吻合。 * **E. 寒者热之**：指对于寒性病证，应当使用温热性质的药物或方法来治疗。与题干所述的“热性病变”相反。 3. **结论**： 题干描述的是典型的热证用寒药治疗，符合“热者寒之”的治疗原则。 故正确答案为 **D**。