患者，男，19岁。证见高热、烦躁、面赤，舌红脉数，治疗时应选用的方法是

**解析：** 1. **辨证分析**： * 患者表现为“高热、烦躁、面赤”，舌象为“舌红”，脉象为“脉数”。 * 这些症状均为典型的**实热证**表现。高热、面赤、舌红、脉数是阳热亢盛的征象；烦躁则是热扰心神所致。 * 因此，该患者的病机属于**实热**。 2. **治则选择**： * 根据中医治疗原则中的“正治”（逆治法），即针对疾病性质采用与其性质相反的药物或方法进行治疗。 * 对于**热证**，应当采用**寒凉**性质的药物或方法来清热泻火，即**“热者寒之”**。 3. **选项排除**： * **A. 寒者热之**：适用于寒证（如畏寒肢冷、面色苍白等），与本题热证相反。 * **C. 滋阴壮水**：适用于阴虚发热（虚热），通常表现为低热、盗汗、五心烦热、舌红少苔等，而本题为实热高热，故不选。 * **D. 阴阳双补**：适用于阴阳两虚证，本题无虚象。 * **E. 扶阳益火**：适用于阳虚证（虚寒），与本题热证相反。 **结论：** 患者为实热证，治疗应遵循“热者寒之”的原则。故正确答案为 **B**。