患者，男，65岁。出现大量腹水，呼吸喘促，大小便不利等急重症状，应采用下列哪种治则

本题考查中医治则中“标本缓急”的应用。 **1. 病情分析：** * **患者情况**：65岁男性，出现大量腹水、呼吸喘促、大小便不利。 * **病机判断**腹水、喘促、二便不通属于危急重症症状。在中医理论中这些症状表现为邪气盛实、阻滞气机，导致脏腑功能严重障碍，若不及时解除，可能危及生命。此时，这些紧急的症状即为“标”，而引起这些症状的根本病因（如肝脾肾功能失调等）为“本”。 **2. 治则解析：** * **急则治标**：当病情危急，标病（症状）成为主要矛盾，且可能危及生命或严重影响后续治疗时，应优先处理标病。本题中，大量腹水压迫肺部导致喘促，二便不通导致毒素积聚，均为急重之象，必须首先通过利水、通便、平喘等方法缓解紧急症状，待病情稳定后，再图治本。因此，符合“急则治标”的原则。 * **其他选项排除**： * **A. 虚则补之**：适用于纯虚无邪或虚实夹杂以虚为主的情况。本题症状急重且表现为实证（腹水、阻滞），单纯补益可能会“闭门留寇”，加重病情。 * **B. 标本兼治**：适用于标病和本病并重，或者病情允许同时处理的情况。但在“急重”情况下，通常优先救急，即先治标，而非同时兼顾，以免分散精力延误抢救。 * **C. 通因通用**：属于反治法，适用于真实假虚证，如食积腹泻用消导法。本题并非此类特殊病机。 * **E. 实则泻之**：这是针对实证的基本治疗原则，虽然本题确实需要“泻”（利水通便），但题目强调的是在“急重症状”下的**策略选择**（即如何处理标与本的关系）。“急则治标”更准确地描述了在危急关头优先解决紧急症状的临床决策逻辑，是“实则泻之”在特定紧急情况下的具体应用策略。在单选题中，针对“急重症状”这一题干关键词，“急则治标”是更精准的答案。 **结论：** 面对大量腹水、呼吸喘促等急重症状，首要任务是缓解危急状态，故应采用**急则治标**的治则。 正确答案是 **D**。