单选题
患者,女,53岁。出现畏寒肢冷,冷汗虚喘,腰膝酸软,腹泻水肿,舌胖而淡,脉沉而迟等症,宜
A
补气
B
补血
C
补阴
D
补阳
E
补精
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
本题考查中医辨证论治中“补阳”法的适应证。
1. **辨证分析**:
* **畏寒肢冷**:阳气虚衰,不能温煦四肢百骸,故见怕冷、手脚冰凉,这是阳虚最典型的症状。
* **冷汗虚喘**:阳气虚弱,卫外不固则汗出(且为冷汗,属阴寒之象);肾阳不足,纳气无权,故见虚喘。
* **腰膝酸软**:腰为肾之府,肾阳亏虚,骨髓不充,筋骨失养,故见腰膝酸软。
* **腹泻水肿**:肾阳(命门之火)不足,不能温煦脾土以运化水湿,导致脾肾阳虚,水湿内停,下注大肠则腹泻,泛溢肌肤则水肿。
* **舌胖而淡,脉沉而迟**:舌淡胖多为阳虚水停之象;脉沉主里,迟主寒,合之为里寒证,符合阳虚生内寒的病机。
2. **综合判断**:
患者整体表现为**肾阳虚衰**,兼有脾阳不足的症状。中医治疗原则为“寒者热之”、“虚则补之”,针对阳虚证,应当采用**补阳**(又称助阳、温阳)的方法,以温补肾阳、健脾利水。
3. **选项排除**:
* A. 补气:主要针对气虚证(如少气懒言、神疲乏力、自汗等),虽阳虚常兼气虚,但本题寒象明显,单纯补气不足以祛寒。
* B. 补血:主要针对血虚证(如面色萎黄、唇甲色淡、头晕眼花等),与本题寒象不符。
* C. 补阴:主要针对阴虚证(如五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥、舌红少苔等),本题为寒证,误用补阴会加重病情。
* E. 补精:主要针对肾精不足证(如发育迟缓、早衰、生殖功能低下等),虽与肾有关,但本题核心病机在于“阳虚生寒”,故首选补阳。
综上所述,该患者宜选用**补阳**法。
**正确答案:D**
相关知识点:
畏寒肢冷等宜补阳
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