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中医基础知识题库
3,429
单选题

患者出现纳呆不饥、食少难化、脘腹胀满、腹痛肠鸣、腹泻下痢、便溏,该病机特点属于

A
B
C
D
E

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 本题考查中医脏腑辨证中脾的病机特点。 1. **症状分析**: * **纳呆不饥、食少难化**:脾主运化,胃主受纳。脾气虚弱或脾失健运,则无法正常运化水谷精微,导致食欲减退(纳呆)、不知饥饿、进食后难以消化。这是脾胃功能失调最典型的表现。 * **脘腹胀满**:脾主升清,胃主降浊。若脾失健运,气机阻滞于中焦,则出现脘腹部胀满不适。 * **腹痛肠鸣、腹泻下痢、便溏**:脾喜燥恶湿,主运化水液。若脾虚不能运化水湿,水湿内停,下注大肠,则导致大便稀溏(便溏)、腹泻甚至下痢;水湿与气相搏,则见肠鸣;寒湿或湿热困脾,气机不通,则见腹痛。 2. **脏腑定位**: * **心**:主要主宰血脉和神志,病变多表现为心悸、失眠、胸闷等,与消化系统症状关系不大。 * **肺**:主气司呼吸,主宣发肃降,通调水道。病变多表现为咳嗽、气喘、鼻塞等呼吸道症状。 * **脾**:位于中焦,主要生理功能是主运化(包括运化水谷和运化水液)、主升清、主统血。题干中所有的症状(消化吸收障碍、水湿内停导致的泄泻)均直接指向脾的运化功能失职。 * **肝**:主疏泄,调畅气机。虽然肝郁乘脾也可导致腹痛腹泻(痛泻要方证),但通常伴有情绪波动、胁痛等肝郁症状,且题干核心强调的是“纳呆、食少、便溏”等脾虚湿盛的基础表现,故首选脾。 * **肾**:主藏精,主水,主纳气。肾阳虚衰可导致“五更泻”,但通常伴有腰膝酸软、畏寒肢冷等全身虚寒症状,且多见于久病,不如脾病直接对应日常的纳呆便溏。 3. **结论**: 综上所述,患者出现的纳呆、腹胀、便溏、腹泻等一系列症状,均为**脾失健运、水湿内停**的典型表现,故病机特点属于脾。 **正确答案:C**

相关知识点:

脾胃病见纳呆便溏等

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