在虚性病机的形成中，下述说法是不确切的是

**解析：** 虚证是指人体正气不足，脏腑功能衰退所表现的证候。其病机主要涉及精、气、血、津液等基本物质的亏损，以及脏腑、经络等组织器官功能的减退。 * **A项（大汗、大下过度耗伤阴津）**：汗、吐、下等治疗手段若使用过度，或疾病导致的大汗、剧烈腹泻，会直接导致体内津液大量流失，进而损伤阴血和正气，属于因失治或误治导致的虚损，是形成虚证的常见原因。 * **C项（邪热亢盛，使精微物质消耗过多）**：高热或邪热炽盛时，机体代谢亢进，会加速消耗体内的气血津液（即“壮火食气”、“热盛伤阴”），久则导致正气亏虚，形成虚实夹杂或由实转虚的病机，这也是虚证形成的途径之一。 * **D项（气血生化不足）**：脾胃为后天之本，气血生化之源。若脾胃虚弱，运化失职，则气血生成减少，直接导致气血两虚，这是典型的内伤致虚机制。 * **E项（先天不足）**：肾为先天之本，藏精主生殖发育。若父母体弱、早产或孕育期间调养不当，导致先天禀赋不足，肾精亏虚，则是体质性虚证的根本原因。 * **B项（外感六淫初起）**：外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）侵袭人体，在疾病初起阶段，邪气盛而正气未衰，正邪交争剧烈，临床表现多为发热、恶寒、头痛、脉浮等**实证**特征。虽然外感病后期可能因邪气伤正转化为虚证，但在“初起”阶段，其主要病机特点是“邪气盛”，属于实证范畴，而非虚性病机的直接形成原因。 因此，**外感六淫初起**主要体现为实证，说法不确切。 **正确答案：B**