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中医基础知识题库
3,429
单选题

患者受寒数日后出现胸胁苦闷,不欲饮食,心烦,喜呕,宜采用的辨证方法是

A
脏腑辨证
B
经络辨证
C
六经辨证
D
卫气营血辨证
E
三焦辨证

答案解析

正确答案:C

解析:

这道题考查的是中医辨证体系的选择,具体分析如下: **1. 症状分析与病位判断** * **病史**:“患者受寒数日后”,提示外感病邪由表入里或处于半表半里阶段。 * **核心症状**: * **胸胁苦闷**:这是少阳经气不利、枢机不畅的典型表现。少阳经脉循行于胸胁,邪犯少阳,经气郁滞,故见胸胁苦满。 * **不欲饮食、喜呕**:少阳胆火内郁,横逆犯胃,导致胃失和降,故见默默不欲饮食、心烦喜呕。 * **心烦**:胆火内扰心神所致。 * **综合判断**上述症状(胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕),完全符合《伤寒论》中**少阳病**的小柴胡汤证四大主症。 **2. 辨证体系对应** * **六经辨证**:是东汉张仲景在《伤寒论中创立的,专门用于对外感热病(特别是伤寒)进行辨证论治的方法它将外感病演变过程分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六个阶段。本题中的“受寒”、“胸胁苦闷”等正是少阳病的典型特征,因此属于六经辨证的范畴。 * **其他选项排除**: * **A. 脏腑辨证**:主要用于内伤杂病的辨证,虽然涉及肝胆脾胃,但本题背景为外感受寒后的传变,首选六经辨证更为精准和规范。 * **B. 经络辨证**:侧重于经络循行部位的病变,虽少阳经行于胸胁,但本题包含全身性的气机失调和脏腑功能影响(如呕、不欲食),六经辨证涵盖了经络与脏腑的整体病理变化,比单纯的经络辨证更全面。 * **D. 卫气营血辨证**:是清代叶天士创立的,主要用于**温病**(温热性质的外感病)的辨证。本题明确提到“受寒”,属于伤寒范畴,故不适用。 * **E. 三焦辨证**:是清代吴鞠通创立的,同样主要用于**温病**的辨证,依据病位在上、中、下三焦进行划分,不适用于风寒外感引起的少阳病。 **结论** 患者因受寒出现少阳病典型症状,应选用针对外感伤寒的**六经辨证**方法。 故正确答案为 **C**。

相关知识点:

受寒胸胁六经分

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