单选题
患者张某,上午因受情志刺激后,突然出现头痛难忍而就诊,目前尚伴有两胁胀痛、叹息连连,其情志刺激可能是
A
恼怒
B
忧伤
C
大喜
D
惊吓
E
恐惧
答案解析
正确答案:A
解析:
**解析:**
本题考查七情内伤致病的特点,特别是不同情志对脏腑气机的影响及对应的临床表现。
1. **分析症状与病机:**
* **两胁胀痛**:胁肋部是足厥阴肝经循行的部位。肝主疏泄,调畅气机。当肝气郁结或肝气上逆时,常表现为胁肋胀痛。
* **叹息连连**:中医称为“善太息”。这是肝气郁结,气机不畅,患者通过长叹气来暂时舒展胸中郁滞之气的一种表现也是肝郁的典型症状。
* **头痛难忍**:肝为刚脏,主升主动。若肝气升发太过,或肝火上炎,气血随气逆上冲头部,可导致剧烈头痛(通常为胀痛或跳痛)。
2. **分析情志与脏腑的关系:**
* **A. 恼怒**:怒伤肝。怒则气上。过度愤怒会导致肝气上逆,血随气涌,出现面红目赤、头痛、甚至昏厥;若肝气郁结不得宣泄,则见胁痛、善太息。题干中的“两胁胀痛”、“叹息”、“头痛”均符合怒伤肝、肝气上逆或肝郁化火的病机。
* **B. 忧伤**:忧伤肺。悲则气消。主要导致肺气抑郁,意志消沉,表现为气短、乏力、精神萎靡等,与题干症状不符。
* **C. 大喜**:喜伤心。喜则气缓。适度喜悦能使气血调和,但暴喜过度可使心气涣散,神不守舍,表现为心神不定、注意力不集中,甚则嬉笑不休,与题干症状不符。
* **D. 惊吓**:惊伤心胆。惊则气乱。主要导致心神不安,表现为心悸、惊慌失措、坐卧不安等,与题干症状不符。
* **E. 恐惧**:恐伤肾。恐则气下。主要导致肾气不固,表现为二便失禁、遗精、腰膝酸软等,与题干症状不符。
**结论:**
患者因情志刺激后出现肝经循行部位(两胁)胀痛、肝气郁结之象(叹息)以及肝气上逆之症(头痛),符合“怒伤肝”的致病特点。因此,其情志刺激最可能是恼怒。
故正确答案为 **A**。
相关知识点:
恼怒致头痛胁胀
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