饮食所伤，最先伤及的常常是哪些脏腑

**解析：** 在中医理论中，饮食入口，首先经过口腔、食管，进入胃腑进行受纳和腐熟，随后由脾主运化，将水谷精微输布全身。因此，**脾胃**是人体接受、消化食物及吸收营养物质的主要脏腑，被称为“后天之本”、“气血生化之源”。 当饮食不节（如暴饮暴食、饥饱无常）、饮食不洁或饮食偏嗜时，病邪或不当的饮食直接作用于消化道，故最先受损的往往是负责受纳和运化的**脾胃**。 * **脾胃受损的表现**：常见脘腹胀满、疼痛、恶心呕吐、食欲不振、腹泻或便秘等消化系统症状。 * **其他选项分析**： * 肝胆（A）：虽与消化有关（肝主疏泄，胆主决断及排泄胆汁），但饮食直接损伤的首要靶点通常是脾胃，日久才可能累及肝胆（如湿热蕴结肝胆）。 * 心肺（B）、肝肾（C）、脾肾（E）：这些脏腑通常是在脾胃受损后，因气血生化无源或病邪传变而间接受累，并非饮食所伤的“最先”部位。 因此，饮食所伤，最先伤及的脏腑是**脾胃**。 **正确答案：D**