七情内伤致病，主要通过影响（ ）而发病

**解析：** 在中医基础理论中，七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）是人的精神情志活动。正常情况下，七情是人体对客观外界事物的反应，不会致病。但当情志刺激突然、强烈或持久，超过了人体的生理调节范围时，就会成为致病因素，称为“七情内伤”。 七情内伤致病的特点主要体现在直接伤及内脏和影响脏腑气机两个方面： 1. **直接伤及内脏**：不同的情志变化对不同的脏腑有特定的影响，如“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”。 2. **影响脏腑气机**：这是七情致病的主要病理机制。情志异常会导致脏腑气机升降出入失常从而发病。具体表现为： * **怒则气上**：大怒导致肝气上逆，血随气升，可见面红目赤、头痛眩晕，甚则呕血或昏厥。 * **喜则气缓**：过喜使心气涣散，神不守舍，可见精神不集中、甚则失神狂乱。 * **悲则气消**：过度悲哀耗伤肺气，可见气短乏力、意志消沉。 * **恐则气下**：恐惧过度使肾气不固，气泄于下，可见二便失禁、遗精滑泄。 * **惊则气乱**：突然受惊使心气紊乱，心神不定，可见心悸、惊慌失措。 * **思则气结**：思虑过度导致脾气郁结，运化失职，可见纳呆、脘腹胀满、便溏。 虽然气机的紊乱最终可能会间接影响血液生成、津液代谢或血液运行（因为气为血之帅，气行则血行；气能生津、行津、摄津），但七情致病**最直接、最主要**的初级病理环节是**脏腑气机**的失调。 因此，正确答案是 **A. 脏腑气机**。