单选题
患者夜间受凉,晨起胃脘冷痛,肠鸣腹泻,此病证是
A
伤寒
B
中寒
C
畏寒
D
阳虚
E
风寒
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
本题考查的是中医病因辨证中“寒邪”致病的特点及病位判断。
1. **分析病因与症状**:
* **病因**:“夜间受凉”,说明患者感受了外来的寒邪。
* **病位**:“胃脘冷痛”、“肠鸣腹泻”,病变部位主要在脾胃(中焦)。
* **病性**:“冷痛”提示寒邪凝滞,气血运行不畅,“肠鸣腹泻”提示寒邪伤及脾阳,运化失职,清浊不分。
2. **辨析选项**:
* **A. 伤寒**:在中医广义上指一切外感热病的总称,狭义上指寒邪伤于肌表,主要症状为恶寒、发热、头身疼痛、脉浮紧等表证。本题患者主要表现为里证(胃肠道症状),无典型表证,故排除。
* **B. 中寒**:指寒邪直接侵袭脏腑(多为脾胃),导致阳气受损或气机凝滞。其典型表现即为脘腹冷痛、呕吐清水、肠鸣腹泻等。本题患者因受凉后直接出现胃脘冷痛和腹泻,符合寒邪直中脾胃的特征,故为正确答案。
* **C. 畏寒**:这是一种症状,指患者自觉怕冷,得温可解,多见于阳虚证或表寒证,不是一个独立的病名诊断,故排除。
* **D. 阳虚**:指机体阳气虚损,机能减退,温热不足的病理状态。阳虚生内寒,病程通常较长,表现为常年畏寒肢冷、神疲乏力等。本题患者是“夜间受凉”后急性发病,属于外寒直中,而非长期的内伤阳虚,故排除。
* **E. 风寒**:通常指风寒束表证,主要侵犯肺卫,表现为鼻塞、流涕、咳嗽、恶风发热等。虽然病因包含“风”和“寒”,但本题病位在脾胃,不在肺卫,故排除。
**结论:**
患者因外感寒邪,直中脾胃,导致中焦寒凝气滞、脾失健运,出现胃脘冷痛、肠鸣腹泻,此病证属于**中寒**。
故正确答案为 **B**。
相关知识点:
夜间受凉致中寒证
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