患者，男，27岁。因全身浮肿来就诊。刻下症见：全身浮肿，身体、肢节疼痛沉重，无汗，精神萎靡。苔水滑，脉浮。应考虑

本题考查的是中医内科学中“痰饮”病的辨证分型，具体涉及《金匮要略》中关于四饮（痰饮、悬饮、溢饮、支饮）的鉴别诊断。 **1. 病机与症状分析** * **主症分析**：患者表现为“全身浮肿”，且伴有“身体、肢节疼痛沉重”。在中医理论中，水饮之邪泛溢于四肢肌肤，导致经络阻滞、气血运行不畅，故见肢体疼痛、沉重；水湿泛溢肌肤，则见全身浮肿。 * **兼症分析**：“无汗”提示表气闭塞，肺气失宣，水道不通，水湿无法通过汗液排出，从而停聚于体表。“精神萎靡”为阳气被水湿所遏，清阳不升所致。 * **舌脉分析**：“苔水滑”是体内有水湿停聚的典型舌象；“脉浮”提示病位在表，或为风水相搏，或为水饮溢于肌表。 **2. 选项辨析** 根据《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》的定义： * **A. 痰饮**：指饮邪停留于胃肠。主要症状为脘腹痞满、呕吐清水、肠间沥沥有声等。与本题全身浮肿、肢节疼痛不符。 * **B. 悬饮**：指饮邪停留于胁下。主要症状为胸胁胀痛、咳唾引痛、气息短促等。与本题症状不符。 * **C. 溢饮**：指饮邪流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重。原文云：“饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮。”本题患者全身浮肿、肢节疼痛沉重、无汗，完全符合溢饮“水饮溢于四肢肌表”的病机特点。 * **D. 支饮**：指饮邪支撑于胸膈。主要症状为咳逆倚息、短气不得卧、其形如肿等。虽然支饮也可有浮肿，但核心症状在于呼吸困难、不能平卧，本题未提及此关键症状。 * **E. 黄汗**：主要特征是汗出沾衣，色如柏汁，常伴身肿、发热等。本题明确指出“无汗”，故排除。 **3. 结论** 患者因水饮之邪泛溢于四肢肌肤，导致全身浮肿、肢体疼痛沉重，且因表闭无汗，符合“溢饮”的诊断标准。 故正确答案为 **C**。