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中医基础知识题库
3,429
单选题

患者胸胁胀满、腹胀腹痛,病机可能是

A
肝气犯胃
B
肝胃不和
C
肝脾不调
D
肝肾不足
E
心肝血虚

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 本题考查的是脏腑辨证中肝与脾关系失调的临床表现。 1. **症状分析**: * **胸胁胀满**:肝经布于胁肋,肝主疏泄,若肝气郁结,经气不利,则见胸胁胀满或疼痛。这是肝病的主要定位症状。 * **腹胀腹痛**:脾主运化,位于腹部。若脾气虚弱或脾失健运,气机阻滞,则见腹胀、腹痛、肠鸣矢气等。这是脾病的主要定位症状。 2. **病机推导**: * 当肝气郁结,横逆犯脾,导致脾失健运时,称为**肝脾不调**(或肝郁脾虚)。 * 其典型临床表现即为:既有肝郁的表现(如胸胁胀满、善太息、情志抑郁或急躁易怒),又有脾虚或脾滞的表现(如腹胀、腹痛、便溏、纳呆)。 * 题干中“胸胁胀满”提示病位在肝,“腹胀腹痛”提示病位在脾,二者结合,符合肝脾不调的病机特点。 3. **选项排除**: * **A. 肝气犯胃** / **B. 肝胃不和**:这两者病机相似,主要指肝气横逆犯胃,导致胃失和降。其典型症状除了胸胁胀痛外,主要表现为**胃脘**胀痛、嗳气、呃逆、吞酸嘈杂等胃部症状,而非以腹部胀满疼痛为主。 * **D. 肝肾不足**:主要表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精早泄等肝肾亏虚症状,无明显的氣滞胀痛表现。 * **E. 心肝血虚**:主要表现为心悸、失眠、多梦、眩晕、面色无华、爪甲不荣等血虚症状,与题干的气滞症状不符。 综上所述,患者表现为肝郁与脾滞并存,故病机为肝脾不调。 **正确答案:C**

相关知识点:

胸胁腹胀痛是肝脾不调

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