患者，女，80岁。咳嗽咳痰反复发作20年，痰色白质黏难咯，憋气，张口抬肩，鼻翼扇动，胸部支撑胀满。应考虑为

**解析：** 本题考查中医诊断学中痰证不同部位的临床表现鉴别。 1. **病史与主症分析**： * 患者有“咳嗽咳痰反复发作20年”的病史，提示病变部位主要在**肺系**。 * “痰色白质黏难咯”是典型的**痰浊阻肺**之象，肺气失宣，津液凝聚成痰。 * “憋气，张口抬肩，鼻翼扇动”为严重的呼吸困难表现，中医称为“喘促”，是由于痰浊壅塞气道，导致肺气上逆、宣降失常所致。 * “胸部支撑胀满”即胸闷、胸胀，是因为痰浊停聚于胸中，阻碍气机运行。 2. **选项辨析**： * **A. 痰停于胃**：主要表现为脘痞纳呆、恶心呕吐、泛吐清水或痰涎，与本例呼吸道症状不符。 * **B. 痰阻心脉**：主要表现为胸闷心痛、心悸怔忡，甚则神志异常（如痰迷心窍），虽可有胸闷，但核心症状应为心系症状，且无长期咳痰史。 * **C. 痰阻于肺**：肺主气，司呼吸。痰浊阻肺，肺失宣降，故见咳嗽、气喘、痰多、胸闷等症。本例患者所有症状均指向肺部痰浊壅盛，符合此诊断。 * **D. 痰阻经络**：主要表现为肢体麻木、半身不遂、瘰疬痰核等，与本例内脏功能失调症状不符。 * **E. 痰阻咽喉**：主要表现为咽中如有物梗阻，吞之不下，吐之不出（梅核气），或喉中痰鸣，但通常不会引起如此严重的全身性呼吸困难和长期的咳痰病史。 **结论：** 综上所述，患者病位在肺，病因为痰浊阻滞，故应考虑为**痰阻于肺**。 正确答案是 **C**。