单选题
患者食欲不振,略进饮食则感觉脘腹胀满不适,若由情志损伤引起,其可能是由于
A
喜则气缓
B
怒则气上
C
思则气结
D
悲则气消
E
恐则气下
答案解析
正确答案:C
解析:
本题考查的是中医基础理论中“七情内伤”对气机的影响。
**1. 症状分析**
患者主要表现为“食欲不振”和“脘腹胀满”。在中医脏腑理论中,脾主运化,胃主受纳,脾胃位于中焦,负责饮食的消化与吸收。脘腹胀满、食欲减退通常提示**脾胃气机阻滞**,导致升降失常,运化无力。
**2. 病因分析**
题目明确指出该症状由“情志损伤”引起。我们需要分析哪种情志会导致脾胃气机出现问题。
**3. 选项辨析**
* **A. 喜则气缓**:喜伤心。适度喜悦能使气血缓和,但暴喜过度则使心气涣散,神不守舍多表现为精神不集中、心悸失眠等,与脾胃胀满无直接主要关联。
* **B. 怒则气上**:怒伤肝。怒使肝气上逆,血随气涌,多表现为面红目赤、头痛头晕、呕血甚至昏厥。虽然肝气郁结可横逆犯脾导致腹胀(肝脾不和),但“怒则气上”主要强调气机上逆的特征,而非典型的气机郁结导致的痞满。
* **C. 思则气结**:**思伤脾**。思虑过度,劳神伤心脾,导致脾气郁结,气机不畅。脾失健运,则出现**纳呆(食欲不振)、脘腹胀满**、便溏等症状。这与题干描述完全吻合。
* **D. 悲则气消**:悲伤肺。悲忧过度消耗肺气,多表现为意志消沉、面色苍白、气短乏力等,主要涉及呼吸系统及全身气虚,非脾胃实证或气滞表现。
* **E. 恐则气下**:恐伤肾。恐惧过度使肾气不固,气陷于下,多表现为二便失禁、遗精、滑胎等下元不固的症状。
**结论**
“思”对应五脏中的“脾”,思虑过度导致脾气郁结,中焦气机阻滞,从而出现食欲不振、脘腹胀满。因此,正确答案是 **C. 思则气结**。
相关知识点:
情志伤脾致食欲不振等
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