下列哪项因素与疠气的流行不密切

**解析：** 疠气（又称疫气、戾气、异气等）是一类具有强烈传染性的外感病邪。其流行与多种因素密切相关，主要涉及自然环境和社会环境两个方面。 1. **气候反常（A项）**：中医认为“非其时而有其气”，即气候异常（如久旱、酷热、湿雾、瘴气等）容易滋生疠气，导致疫病流行。因此，气候反常与疠气流行密切相关。 2. **环境因素（C项）**：环境卫生恶劣、水源污染、空气污浊等均为疠气滋生和传播提供了条件，故与流行密切相关。 3. **社会因素（D项）**：战乱、贫困、饥荒、社会动荡等会导致人群抵抗力下降、卫生条件恶化、人口流动混乱，从而加速疫病的传播。因此，社会因素与疠气流行密切相关。 4. **预防措施不当（E项）**：缺乏有效的隔离、消毒、疫苗接种或个人防护措施，会直接导致疠气的扩散和蔓延。因此，预防措施与流行程度密切相关。 5. **精神因素（B项）**：虽然情志内伤可以影响人体的正气（免疫力），使个体更容易感染病邪，但精神因素主要影响的是**个体的易感性**和发病后的病情转归，而不是导致疠气在人群中**广泛流行**的主要外部驱动因素。疠气的流行主要取决于病邪本身的传染性、外界环境条件以及社会防控状况。 综上所述，精神因素与疠气的**流行**（即大规模传播）关系相对不密切，而其他选项均为影响疫病爆发和扩散的关键外部条件。 故正确答案为 **B**。