患者近期出现鼻塞，喷嚏，胸闷喘咳，恶寒，无汗等症状，其病机为

这道题考查的是中医基础理论中肺的生理功能及其病理变化。 **1. 症状分析：** * **鼻塞、喷嚏**：鼻为肺之窍，肺气不利则鼻窍不通。 * **恶寒、无汗**：这是风寒束表的典型表现。寒邪收引，腠理闭塞，故无汗；卫阳被遏，故恶寒。 * **胸闷、喘咳**：肺主气，司呼吸。当外邪（此处为风寒）侵袭肌表，内合于肺，导致肺气郁闭，不能正常向外宣散。 **2. 病机推导：** 肺的主要生理功能包括**宣发**和**肃降**。 * **宣发**：指肺气向上、向外的升宣和布散作用。主要体现为排出体内浊气、将津液和水谷精微布散至全身、宣发卫气以调节腠理开合（出汗）。 * **肃降**：指肺气向下、向内的清肃和下降作用主要体现为吸入清气、将津液和水谷精微向下布散、清理呼吸道异物。 在本题中，患者因感受风寒，寒邪束表，导致**腠理闭塞（无汗）**，卫气不得宣发；同时肺气被寒邪郁遏，无法向上向外宣通，导致**鼻窍不利（鼻塞、喷嚏）**和**气逆于上（喘咳、胸闷）**。这一系列症状的核心在于肺气被郁，失去了正常的“宣发”功能。 **3. 选项排除：** * **A. 肺阴亏虚**：通常表现为干咳少痰、潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔等阴虚内热症状，与本题风寒表实证不符。 * **C. 肺失肃降**：虽然喘咳也涉及肃降失常，但本题突出的“恶寒、无汗、鼻塞、喷嚏”更多反映的是表证和肺气向外宣发受阻。若单纯为肺失肃降，多表现为咳喘气逆、痰多、小便不利等，且不一定伴有明显的表寒症状。在风寒束肺的初期，主要矛盾是宣发受阻。 * **D. 燥邪犯肺**：通常表现为口鼻干燥、干咳无痰或痰少而粘、皮肤干燥等，与本题湿/寒象不符。 * **E. 肺气亏虚**：通常表现为咳喘无力、气短懒言、声音低怯、自汗畏风、易感冒等虚证表现，而本题为实证（无汗、恶寒重）。 **结论：** 患者因风寒袭肺，导致肺气郁闭，宣发功能失职，故出现上述症状。因此，其核心病机为**肺失宣发**。 正确答案是 **B**。