单选题
患者,口舌生疮,咽喉肿痛,身前胸腹部发热,消谷善饥,膝髌部疼痛、大腿前缘及足背疼痛,该病是
A
足太阳经病(本经气盛实证)
B
足少阳经病
C
足阳明经病(本经气盛实证)
D
足阳明经病(本经气虚虚证)
E
足太阳经病(本经气虚虚证)
答案解析
正确答案:C
解析:
这道题主要考察的是**十二经脉的循行路线**以及**经脉病候(是动病、所生病)**中关于虚实辨证的知识点。我们可以通过分析患者的症状与经络循行及病理特点的对应关系来进行推导。
### 1. 经络循行定位
首先,根据患者出现的疼痛部位进行经络定位:
* **大腿前缘及足背疼痛**:这是**足阳明胃经**的典型循行路线。足阳明胃经起于鼻旁,下行经过胸腹,沿大腿前侧下行,经过膝髌,沿胫骨外侧前缘下行至足背,止于第二趾外侧端。
* **膝髌部疼痛**: 足阳明胃经经过膝盖(犊鼻穴等)。
* **身前胸腹部发热**:足阳明胃经循行于人体身前(胸腹部正中线旁开),故该区域症状多与阳明经有关。
相比之下:
* **足太阳膀胱经**主要循行于人体背部及下肢后侧。
* **足少阳胆经**主要循行于人体侧面及下肢外侧中间。
因此,从循行部位来看,可以排除 A、B、E 选项,锁定在足阳明经病变(C 或 D)。
### 2. 虚实辨证分析
接下来,根据全身症状判断是“实证”还是“虚证”。中医经典《灵枢·经脉》中记载了足阳明胃经的“是动病”和“所生病”,其中明确指出了气盛(实)与气虚(虚)的区别:
* **足阳明胃经气盛(实证)的表现**:
* **“身以前皆热”**:即胸前、腹部发热,这与患者“身前胸腹部发热”相符。
* **“消谷善饥”**:胃火炽盛,腐熟水谷能力过强,导致容易饥饿,进食量大,这与患者症状完全一致。
* **“小便色黄”**:热盛伤津。
* 此外,胃火上炎还可导致**口舌生疮、咽喉肿痛**。
* **足阳明胃经气虚(虚证)的表现**:
* **“身以前皆寒栗”**:胸前腹部感觉寒冷战栗。
* **“胃中寒则胀满”**:胃部寒凝气滞,出现胀满感。
* 这与患者表现的“热象”(发热、消谷善饥、红肿痛)截然相反。
### 3. 综合结论
患者表现为:
1. **循行部位症状**:大腿前缘、足背、膝髌疼痛 $\rightarrow$ 指向 **足阳明胃经**。
2. **性质症状**:身前发热、消谷善饥、口舌生疮、咽喉肿痛 $\rightarrow$ 均为火热之象,指向 **气盛实证**。
因此,该病诊断为 **足阳明经病(本经气盛实证)**。
故正确答案为 **C**。
相关知识点:
足阳明经病见口疮胃热
题目纠错
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