单选题
下列取穴原则中,不以经络的循行为依据的是
A
循经取穴
B
输募配穴
C
阴阳配穴
D
阿是穴取穴
E
十二经表里配穴
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
本题考查针灸取穴原则与经络理论的关系。我们需要分析各个选项的取穴依据,找出哪一个**不依赖**于经络的循行路线或特定穴位分布规律。
1. **A. 循经取穴**:
* **依据**:直接依据“经脉所过,主治所及”的理论。即根据病变部位所属的经络,在该经络上选取穴位进行治疗。
* **结论**:以经络循行为核心依据。
2. **B. 输募配穴**(通常指俞募配穴):
* **依据**:背俞穴位于膀胱经第一侧线,募穴位于胸腹部。虽然它们分布在不同的位置,但它们是脏腑之气输注于背腰部和汇聚于胸腹部的特定穴位,其理论基础是脏腑与经络的联系以及气机的升降出入。在广义的经络理论中,俞募穴均归属于十二正经系统,其配伍应用往往结合经络的气血流注和脏腑联系。
* **注意**:虽然俞募配穴更多强调脏腑之气,但在中医针灸学分类中,它属于基于经络穴位特性的配穴法。不过,相比之下,D选项的特征更为显著地“无固定经络归属”。让我们先看其他选项。
3. **C. 阴阳配穴**:
* **依据**:基于阴阳学说和经络的阴阳属性(如手三阴、手三阳等)。例如表里经配穴、上下配穴等,都依赖于经络的阴阳分类和循行连接关系。
* **结论**:以经络的阴阳属性和循行联系为依据。
4. **D. 阿是穴取穴**:
* **依据**:阿是穴又称“天应穴”、“不定穴”。其取穴原则是**“以痛为腧”**,即在病痛局部或压痛点处直接取穴。
* **关键点**:阿是穴**没有固定的名称**,也**没有固定的位置**,更**不属于十四经穴**的系统。它的选取完全取决于患者的主观感觉(疼痛或舒适点)和医生的触诊发现,而不考虑该点是否位于某条经络的循行路线上。
* **结论**:**不以**经络的循行为依据,而是以局部病理反应为依据。
5. **E. 十二经表里配穴**:
* **依据**:基于十二经脉中阴阳表里相合的关系(如肺经与大肠经相表里)。这种配穴法直接依赖于经络之间的表里络属关系和循行衔接。
* **结论**:以经络的表里关系和循行为依据。
**总结:**
* 选项 A、C、E 明显直接依赖经络的循行、阴阳属性和表里关系。
* 选项 B(俞募配穴)虽侧重脏腑,但穴位本身是经穴系统的一部分。
* 选项 D(阿是穴)的核心定义就是“无定穴”,不拘泥于经络循行,是唯一的非经络固定体系取穴法。
因此,正确答案是 **D**。
相关知识点:
阿是穴不以经络定
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