患者，女，36岁。心悸气短伴精神疲倦，时自汗出，其病因是

**解析：** 本题考查的是中医诊断学中脏腑辨证之心病辨证的知识点。我们需要根据患者的具体症状来分析其病机。 1. **症状分析**： * **心悸气短**：心主血脉，藏神。心气不足，鼓动无力，则见心悸；宗气不足，呼吸功能减弱，则见气短。这是心气虚的典型表现。 * **精神疲倦**：气为人体生命活动的动力，气虚则机能减退，故见神疲乏力。 * **时自汗出**：气具有固摄作用，能固摄津液。心气不足，卫外不固，津液外泄，故见自汗（白天清醒时出汗，活动后加重）。 2. **选项辨析**： * **A. 心阴不足**：主要表现为心悸、失眠、多梦，兼见阴虚内热症状，如五心烦热、潮热、盗汗（夜间睡着出汗）、颧红、舌红少苔等。本题患者为“自汗”且无热象，故排除。 * **B. 心阳不足**：在心气虚的基础上，兼见虚寒症状，如畏寒肢冷、心胸憋闷或疼痛、面色㿠白、舌淡胖、脉微细或结代。本题患者无畏寒肢冷等寒象，故排除。 * **C. 心气不足**：主要临床表现为心悸、气短、精神疲惫、活动后加重，面色淡白，或有自汗，舌淡苔白，脉虚。这与题干中的“心悸气短”、“精神疲倦”、“自汗”完全吻合。 * **D. 心气充沛**：这是正常生理状态，表现为面色红润、精神饱满、脉象和缓有力，与患者病痛表现不符。 * **E. 心阳暴脱**：是心阳衰极的危重证候，表现为突然冷汗淋漓、四肢厥冷、呼吸微弱、面色苍白、口唇青紫、神志模糊或昏迷、脉微欲绝。病情远比题干描述严重，故排除。 **结论：** 综上所述，患者症状符合心气虚弱，推动无力及固摄失职的表现，故病因诊断为心气不足。 **正确答案：C**