单选题
患者,上臂和前臂内侧后缘疼痛,掌心发热而痛,该病是
A
手少阳经病
B
手少阴经病
C
手厥阴经病
D
手太阳经病
E
手太阴经病
答案解析
正确答案:B
解析:
这道题考查的是十二经脉的循行路线及其病候特点。我们需要根据患者出现的症状部位,对应到具体的经络循行线上。
**1. 分析症状与经络循行的对应关系:**
* **“上臂和前臂内侧后缘疼痛”**:
* 在中医经络学中,上肢内侧分为前、中、后三条线。
* **前缘**(拇指侧):手太阴肺经。
* **中线**(中指侧):手厥阴心包经。
* **后缘**(小指侧):**手少阴心经**。
* 因此,“内侧后缘”是手少阴心经的主要循行部位。
* **“掌心发热而痛”**:
* 手少阴心经的循行路线中,有一支脉从心系上挟咽,系目系;其直行者从心系却上肺,下出腋下,沿上臂内侧后缘,行于手太阴、手厥阴之后,下肘内,沿前臂内侧后缘,抵掌后锐骨之端,入掌内后廉,循小指之内出其端。
* 虽然手心主要与手厥阴心包经(劳宫穴所在)关系密切,但手少阴心经也经过掌后锐骨端并进入掌内后侧。更重要的是,心主血脉,心火亢盛或心经有热时,常表现为掌心热痛。结合“内侧后缘”这一极具特异性的定位,主要指向手少阴经。
**2. 排除其他选项:**
* **A. 手少阳经病**:手少阳三焦经循行于上肢外侧中线,症状多表现为耳后、肩、臑、肘、臂外侧疼痛,与题干“内侧”不符。
* **C. 手厥阴经病**:手厥阴心包经循行于上肢内侧中线。虽然它也经过掌心(劳宫穴),但其在前臂和上臂的位置是“中线”,而非“后缘”。
* **D. 手太阳经病**:手太阳小肠经循行于上肢外侧后缘,症状多表现为肩胛、手臂外侧后缘疼痛,与题干“内侧”不符。
* **E. 手太阴经病**:手太阴肺经循行于上肢内侧前缘,症状多表现为胸部满闷、咳嗽、手臂内侧前缘疼痛,与题干“后缘”不符。
**3. 结论:**
患者疼痛部位位于上臂和前臂的**内侧后缘**,这是**手少阴心经**的典型循行路线。同时伴有掌心发热而痛,符合心经有热的病机。因此,该病诊断为手少阴经病。
故正确答案为 **B**。
相关知识点:
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