患者，自汗出，眼外角痛，颊痛，耳后、肩、臑、肘、臂的外缘疼痛，该病是

这道题主要考察的是**十二经脉的循行路线**及其**病候特点**。我们可以通过分析题干中提到的症状部位，对应到具体的经络循行上来解题。 ### 1. 关键症状分析 * **“眼外角痛”**： * 手少阳三焦经的支脉从耳后进入耳中，出走耳前，至目锐眦（即眼外角）。 * 足少阳胆经也起于目锐眦。 * 相比之下，手太阳小肠经至目内眦和目外眦（但主要关联耳部不同），手阳明大肠经挟口交人中，左之右、右之左，上挟鼻孔，不直接主司眼外角痛作为典型首发或特异性症状（虽邻近，但不如少阳经典型）。 * **“耳后……疼痛”**： * **手少阳三焦经**的主干循行明确指出：“其支者，从膻中上出缺盆，上项，系耳后，直上出耳上角……”；另一支脉“从耳后入耳中，出走耳前”。因此，耳后疼痛是手少阳经病的典型特征。 * 手太阳小肠经也经过耳前、入耳中，但其主干更多关联颈颊。 * 手阳明大肠经不过耳后。 * **“肩、臑、肘、臂的外缘疼痛”**： * 这是判断手部三阳经的关键定位点。 * **手少阳三焦经**：循行于上肢外侧中线（即“外缘”的中间部分，介于手阳明之前缘和手太阳之后缘之间）。但在中医经络病候描述中，常将上肢外侧统称为“外缘”或具体区分前、中、后。 * 让我们更精确地对比三条手阳经在上肢的分布： * **手阳明大肠经**：行于上肢外侧**前缘**（拇指侧）。 * **手少阳三焦经**：行于上肢外侧**中线**（无名指侧）。 * **手太阳小肠经**：行于上肢外侧**后缘**（小指侧）。 * 题干中提到“臂的外缘”，结合“耳后”和“眼外角”，最符合的是**手少阳经**。虽然“外缘”一词有时泛指外侧，但结合头面部症状（眼外角、耳后），手少阳经的特征最为吻合。 * **“自汗出”**： * 《灵枢·经脉》记载手少阳三焦经的病候：“是动则病耳聋浑浑焞焞，嗌肿，喉痹。是主气所生病者，汗出，目锐眦痛，颊痛，耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。” * 其中明确提到了**“汗出”**、**“目锐眦痛”**（眼外角痛）、**“颊痛”**、**“耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛”**。这与题干描述完全一致。 ### 2. 选项排除 * **A. 手太阴经病**：循行于上肢内侧前缘，主要症状为肺系疾病（咳、喘、胸满等），与题干不符。 * **B. 手阳明经病**：循行于上肢外侧前缘，主要症状包括齿痛、颈肿、目黄、口干、鼻衄等，虽有肩臂痛，但部位在前缘，且无典型的耳后痛和眼外角痛组合。 * **C. 手厥阴经病**：循行于上肢内侧中线，主要症状为心痛、心悸、腋肿、臂肘挛急等，属阴经，与题干阳经症状不符。 * **D. 手太阳经病**：循行于上肢外侧后缘，主要症状包括耳聋、目黄、颊肿、颈颔肩臑肘臂外后廉痛。虽然也有耳部和肩臂痛，但其典型特征是“目黄”、“颊肿”以及疼痛位于“后缘”，且《灵枢》原文中手太阳经病候未强调“自汗出”作为主要主气所生病，而手少阳经明确有“汗出”。 * **E. 手少阳经病**：如上所述，《灵枢·经脉》原文明确记载：“是主气所生病者，**汗出**，**目锐眦痛**，**颊痛**，**耳后**、**肩**、**臑**、**肘**、**臂外**皆痛……”。题干症状与此条文高度重合。 ### 3. 结论 根据《灵枢·经脉》对手少阳三焦经病候的描述，以及经络循行部位（眼外角、耳后、上肢外侧中线/外缘）的对应关系，该病属于手少阳经病。 故正确答案为 **E**。