单选题
患者,男,50岁。因交通事故,出血量多,后突然出现面色苍白,气少息微,大汗淋漓,四肢厥冷,舌淡脉微。其病机是
A
气随津脱
B
气随血脱
C
气不摄血
D
血不养气
E
气血两虚
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
本题考查的是气血关系中“气随血脱”的病机辨析。
1. **病因分析**:
患者因交通事故导致“出血量多”,这是明确的失血病史。在中医理论中,血为气之母,血能载气。当大量失血时,气无所依附,随之而散逸脱失。
2. **症状分析**:
* **面色苍白、舌淡**:为血液大量丢失,不能上荣于面及舌体所致,属血虚之象。
* **气少息微**:肺气极度虚弱,呼吸微弱,提示元气大伤。
* **大汗淋漓**:气具有固摄作用,气脱则固摄无权,津液外泄,故见大汗。汗出又进一步加重气的耗散。
* **四肢厥冷、脉微**:阳气衰微,不能温煦四肢,推动血脉运行无力,故见肢冷脉微。这是阳气欲脱的危重征象。
3. **选项辨析**:
* **A. 气随津脱**:通常见于剧烈呕吐、腹泻或大汗不止导致津液大量流失,进而引起气的脱失。虽然本题有大汗,但根本原因是先有“出血量多”,故不选。
* **B. 气随血脱**:指在大出血的同时,气也随着血液的流失而散脱。临床表现为大出血的同时,出现面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓、气息微弱、脉微欲绝等阳气外脱的症状。这与题干描述完全吻合。
* **C. 气不摄血**:指气虚统摄无权,导致血液溢出脉外。其病机重点在于“气虚导致出血”,表现为慢性出血、色淡质稀,伴有气虚症状,而非急性大出血后的休克状态。
* **D. 血不养气**:并非标准的中医病机术语,且无法解释急性脱证的危重表现。
* **E. 气血两虚**:指气虚和血虚同时存在,多见于慢性病程,表现为面色淡白或萎黄、头晕眼花、心悸失眠、神疲乏力等,一般不会出现四肢厥冷、脉微欲绝等亡阳脱证的危急表现。
**结论:**
患者因大出血导致气无所附而外脱,出现亡阳危象,符合“气随血脱”的病机。
故正确答案为 **B**。
相关知识点:
大出血气散是气随血脱
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