单选题
患者,女,38岁。数日前中暑后至今仍感疲乏无力,少气懒言,其病机是
A
气不摄津
B
津不养气
C
气随津脱
D
津随气脱
E
气不生津
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
本题考查的是津液与气的关系,特别是“气随津脱”的病机。
1. **病因分析**:
* 患者有明确的“中暑”病史。中暑时,高温导致人体大量出汗。在中医理论中,“汗为心之液”,属于津液的范畴。因此,中暑导致的直接后果是**津液的大量丢失**。
2. **病机推导**:
* 中医认为“津能载气”,即气依附于津液而存在。当津液大量流失时,依附于津液的气也会随之散失,这种现象称为**“气随津脱”**。
* 题干中描述患者目前症状为“疲乏无力,少气懒言”。
* “疲乏无力”是气虚推动无力、机体功能减退的表现。
* “少气懒言”是肺气虚弱、宗气不足的典型症状。
* 这些症状均指向**气虚**。结合之前的中暑(大汗伤津)病史,可以推断出是因为大汗亡津,导致气无所依附而随之外脱,最终形成气虚证。
3. **选项辨析**:
* **A. 气不摄津**:指气虚不能固摄津液,导致津液无故流失(如自汗、多尿、流涎等)。本题是先有津液丢失(中暑出汗),后出现气虚症状,逻辑顺序相反。
* **B. 津不养气**:通常指津液亏损日久,无法滋养元气,导致气虚。虽然也有道理,但“气随津脱”更强调急性大量失津后气的骤然耗散,更符合中暑这种急性热病后的病机特点。且“气随津脱”是津气关系失调中关于“脱证”的专用术语。
* **C. 气随津脱**:正确。指由于津液大量丢失,气失去依附而随之脱失。符合中暑大汗后出现气虚乏力、少气懒言的临床表现。
* **D. 津随气脱**:指气脱导致津液随之流失。本题主因是中暑伤津,而非先有气脱。
* **E. 气不生津**:指气虚导致津液生成不足。本题重点在于津液丢失后的继发改变,而非生成障碍。
**结论:**
患者因中暑大汗,津液大量外泄,气随津脱,导致气虚,故见疲乏无力、少气懒言。病机为**气随津脱**。
故正确答案为 **C**。
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