与津液排泄障碍关系最密切的脏是

**解析：** 津液的排泄主要依赖于肺、肾、膀胱等脏腑的协同作用，其中与**肺**和**肾**的关系最为密切。 1. **肺主行水，为水之上源**： 肺通过宣发和肃降功能，将津液输布至体表并化为汗液排出（宣发），同时将代谢后的水液下输至肾和膀胱（肃降）。若肺失宣降，水道不通，可导致水液停聚，出现水肿、小便不利等症状。 2. **肾主水，为水之下源**： 肾中阳气对津液的代谢起着主宰作用。肾气具有蒸腾气化功能，一方面将清者重新吸收利用，另一方面将浊者化为尿液排出体外。此外，肾司二便，控制着尿液的生成和排泄。若肾阳不足，气化失常，则会导致水液内停，出现尿少、水肿等症。 3. **其他脏腑的作用**： * **脾**：主要负责津液的运化和转输，虽与水液代谢密切相关，但题目问的是“排泄”，脾更多涉及生成与传输环节。 * **肝**：主疏泄，调畅气机，间接促进水液运行，但不是直接主导排泄的主要脏器。 * **心**：主血脉，虽与津液互化有关，但对津液排泄的直接调控作用不如肺肾显著。 综上所述，肺的通调水道功能和肾的主水功能是津液排泄的两个关键环节，故与津液排泄障碍关系最密切的脏是**肺肾**。 因此，正确答案是 **D**。