单选题
患者症见肌肤干燥不泽,起皮脱屑,口燥咽干唇焦,舌上无津,其病机描述最符合的是
A
风气内动
B
火热内生
C
湿浊内生
D
津伤化燥
E
阳不化气
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
本题考查的是中医病机中“内生五邪”的辨析,重点在于识别“燥”证的临床表现及其病机。
1. **症状分析**:
* **肌肤干燥不泽,起皮脱屑**:这是津液不足,无法濡养肌肤的表现。中医认为“肺主皮毛”,津亏则皮肤失润。
* **口燥咽干唇焦**:口、咽、唇均为孔窍或黏膜部位,依赖津液的滋润。津液亏损,则出现干燥、焦裂之象。
* **舌上无津**:舌象直接反映体内津液的盛衰。舌面干燥无津,是津液严重耗伤的典型体征。
综合上述症状,核心病机为**津液亏损,机体失于濡润**,即表现为“燥”象。
2. **选项辨析**:
* **A. 风气内动**:主要表现多为眩晕、震颤、抽搐、肢麻等“动”的症状,与题干中的干燥症状不符。
* **B. 火热内生**:虽然火邪易伤津液导致干燥,但火热证通常伴有明显的热象,如高热、面红目赤、口渴喜冷饮、舌红苔黄、脉数等。题干仅强调干燥失润,未提及显著的热象,故不是最佳描述。
* **C. 湿浊内生**:湿性重浊黏滞,多表现为头身困重、脘腹胀满、大便溏泄、舌苔厚腻等,与“干燥”截然相反。
* **D. 津伤化燥**:指机体津液不足,各组织器官和孔窍失其濡润,从而产生干燥枯涩的病理状态。题干中所有的症状(肌肤干、口咽干、舌无津)均完美契合“燥”的特征,故为正确答案。
* **E. 阳不化气**:主要涉及阳气虚弱,气化功能减退,多表现为水液代谢障碍(如水肿、尿少)、畏寒肢冷等,与津伤干燥无关。
**结论:**
患者表现为一派津液枯竭、失于濡润的干燥征象,符合**津伤化燥**的病机。
故正确答案为 **D**。
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