单选题
患者右胁胀痛,皮肤黄染,查示胆结石,病位在
A
胆
B
肝
C
脾
D
肾
E
肺
答案解析
正确答案:A
解析:
**解析:**
1. **症状分析**:
* **右胁胀痛**:中医理论中,胁肋部是肝胆经脉循行的部位。虽然肝位于右胁,但胆附于肝,二者互为表里。右侧胁肋部的疼痛常与肝胆气机郁滞或湿热蕴结有关。
* **皮肤黄染(黄疸)**:这是胆汁外溢肌肤所致。中医认为“胆液泄则身黄”,黄疸的主要病机往往涉及胆汁疏泄失常。
* **查示胆结石**这是明确的现代医学诊断,直接指向病变器官为胆囊或胆管。
2. **病位判断**:
* 在中医脏腑辨证中,胆的主要生理功能是贮存和排泄胆汁。若湿热蕴结于胆,或砂石阻滞胆道,导致胆汁排泄不畅,逆流泛溢,则出现黄疸;胆腑气机不通,则见右胁胀痛。
* 虽然肝主疏泄,协助胆汁排泄,且肝胆相表里,但在本题中,既有明确的“胆结石”病理产物,又有典型的胆汁排泄障碍症状(黄疸),其病变的核心部位直接在于**胆**。
3. **排除其他选项**:
* **B. 肝**:肝病多见情志抑郁、胸胁胀痛(多为双侧或左侧为主,也可涉及右侧)、目疾等。虽然肝胆常同病,但本题强调的是结石导致的胆汁外溢,病位更精准地定位于胆。
* **C. 脾**:脾病多见腹胀、便溏、食欲不振、肢体困重等,一般不直接导致右胁痛和黄疸(除非是脾虚湿盛进而影响肝胆,但不是直接病位)。
* **D. 肾**:肾病多见腰膝酸软、耳鸣、水肿、生殖功能异常等,与本题症状不符。
* **E. 肺**:肺病多见咳嗽、气喘、咳痰、鼻塞等呼吸系统症状,与本题无关。
综上所述,根据症状表现及检查结果,病位主要在**胆**。
**正确答案:A**
相关知识点:
胆结石病位在胆
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