患者，男，59岁。症见多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，腹胀便溏，舌淡苔薄，脉细无力，提示

本题考查中医内科病证中“不寐”（失眠）的辨证论治。 **1. 症状分析：** * **多梦易醒、心悸健忘**：这是心神失养的表现。心主血脉，藏神，心血不足则神不守舍，故见多梦、易醒、心悸、健忘。 * **神疲食少、腹胀便溏**：这是脾气虚弱、运化失职的表现。脾主运化，为气血生化之源，脾虚则气血生化无源，导致神疲乏力；脾失健运则见食少、腹胀、大便稀9。 * **舌淡苔薄、脉细无力**：舌淡为气血不足之象，脉细无力亦提示气血两虚。 **2. 辨证推导：** 综合上述症状，患者既有心血不足导致的神志异常（多梦、心悸、健忘），又有脾气虚弱导致的消化功能减退及全身倦怠（食少、腹胀、便溏、神疲）。在中医理论中，心与脾关系密切，脾为后天之本，气血生化之源，脾虚则血少，血少则心失所养，形成**心脾两虚**的病理状态。 **3. 选项排除：** * **A. 肾阳虚衰**：通常表现为腰膝酸软、畏寒肢冷、阳痿早泄、五更泄泻等，与本题以心神和脾胃症状为主不符。 * **B. 肝火扰心**：通常表现为急躁易怒、头晕头胀、目赤耳鸣、口干口苦、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数等实热证候，与本题虚证表现相反。 * **D. 脾胃失调**：虽然包含了食少、腹胀、便溏等症状，但无法解释“多梦易醒、心悸健忘”等心系症状，概括不全。 * **E. 心肾不交**：通常表现为心烦不寐、入睡困难、心悸不安、头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔、脉细数等阴虚火旺证候，与本题气血两虚证候不符。 **结论：** 该患者证属心脾两虚，治宜补益心脾，养血安神，常用方剂为归脾汤。 故正确答案为 **C**。