患者，男，59岁。 呼吸气短，动则加剧，吸气不利，咳痰粘稠，腰腿酸软，不耐劳累，提示

本题考查中医脏腑辨证中肺肾两虚证的临床表现。 **1. 症状分析：** * **呼吸气短，动则加剧，吸气不利**：这是典型的“肾不纳气”表现。肺主呼气，肾主纳气。若肾虚不能摄纳肺气，则会出现呼多吸少、吸气困难、动则喘甚等症状。这提示病变涉及**肺**和**肾**。 * **咳痰粘稠**：提示肺气虚弱或肺阴不足，导致津液凝聚成痰，或者肺失宣降。这主要指向**肺**的功能失调。 * **腰腿酸软**：腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软这是**肾**虚的典型定位症状。 * **不耐劳累**：久病必虚，肺肾两虚导致元气不足，故见神疲乏力，不耐劳累。 **2. 选项辨析：** * **A. 脾肺气虚**：主要表现为咳嗽气喘、痰多稀白、食欲不振、腹胀便溏、肢体倦怠等。虽然也有气短，但通常没有“吸气不利”和明显的“腰腿酸软”这一肾虚特征。 * **B. 肺肾两虚**：符合上述所有症状。肺气虚则呼吸气短、咳痰；肾气虚（肾不纳气）则吸气不利、动则加剧；肾精亏虚则腰腿酸软。故为正确答案。 * **C. 心肺两虚**：主要表现为心悸、怔忡、咳嗽、气喘、面色淡白等，重点在于心血不足和肺气虚弱，无肾虚表现。 * **D. 心肾不交**：主要表现为心烦失眠、惊悸多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、遗精等，重点在于心火旺、肾水亏，与呼吸系统症状关联不大。 * **E. 心胆气虚**：主要表现为心悸易惊、胆怯恐惧、失眠多梦等，与本题症状不符。 **结论：** 患者既有肺气虚（呼吸气短、咳痰），又有肾气虚/肾不纳气（吸气不利、动则加剧、腰腿酸软）的表现，故辨证为肺肾两虚。 正确答案是 **B**。