主要表现为血液的生成和运行关系的两脏是

**解析：** 在中医藏象学说中，血液的生成和运行主要与**心**和**脾**两脏密切相关。 1. **血液的生成**： * **脾为气血生化之源**：脾胃运化水谷精微，将其转化为营气和津液，上注于肺脉，通过心肺的作用化赤为血。因此，脾气的健旺与否直接决定血液生成的原料是否充足。 * **心主血脉**：虽然心主要主管血液的运行，但《灵枢·决气》中提到“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血”，这一过程也离不开心阳的温煦和推动作用。但在生成环节，脾的作用更为根本和基础。 2. **血液的运行**： * **心主血脉**：心气是推动血液在脉管中运行的基本动力。心气充沛，则血液运行正常。 * **脾统血**：脾气具有统摄血液在脉管内运行、防止其逸出脉外的功能。若脾气虚弱，统摄无权，则会导致各种出血病症。 **综上所述：** * **心**主宰血液的运行（动力）。 * **脾**负责血液的生成（来源）并统摄血液的运行（约束）。 * 两者共同维持血液的正常生成与循行。若心脾两虚，常表现为心血不足（生成少）或脾不统血（运行失常导致出血）。 **其他选项分析：** * A. 肺、肾：主要涉及呼吸运动（肺主呼气，肾主纳气）及水液代谢。 * B. 肺、肝：主要涉及气机调节（肺主肃降，肝主升发）。 * C. 心、肾：主要涉及水火既济、精神互用（心肾相交）。 * E. 心、肺：主要涉及气血关系（心主血，肺主气，气为血之帅，血为气之母），虽与运行有关，但不如心脾在“生成+运行”整体调控上的关系典型，且脾在生成中的作用不可替代。 因此，正确答案是 **D. 心、脾**。