心藏神功能失常易导致

**正确答案：D** ### 解析 在中医理论中，“心藏神”是指心具有主宰人体生命活动和精神意识思维活动的功能。心主神志的功能正常，则精神饱满、意识清晰、思维敏捷、睡眠安好；若心藏神功能失常，则会出现精神、意识、思维方面的异常表现。 我们需要分析各个选项对应的病机： 1. **A. 心胸憋闷**： * 这主要与**心主血脉**的功能失常有关。心气不足或心阳不振，导致血液运行不畅，瘀阻心脉，从而出现胸闷、心痛等症状。虽然心神不安也可能伴随心悸，但“憋闷”更多指向气血运行的障碍，而非单纯的神志异常。 2. **B. 性情急躁**： * 这通常与**肝**的功能失常有关。肝主疏泄，调畅情志。若肝气郁结化火，或肝阳上亢，常表现为性情急躁易怒。虽然心火旺也可导致烦躁，但“性情急躁”作为性格特征的改变，更典型地归属于肝。 3. **C. 打人毁物**： * 这是神志狂乱的表现，多见于**痰火扰心**或**阳明腑实**等重症。虽然属于神志异常，但在基础理论的对应关系中，它往往是特定病理产物（如痰、火）扰乱心神的结果，且程度较重。相比之下，题目考察的是“心藏神”功能失常对生理功能（如语言、感知）的直接关联。 4. **D. 舌强语謇**： * 中医认为“**心开窍于舌**”，“舌为心之苗”。心的经脉通于舌，心的气血上荣于舌，以保证舌体的灵活运动和味觉正常。 * 心主神志，言语是神志活动的外在表现之一。若心藏神功能失常，或者心血瘀阻、痰迷心窍导致心神被蒙蔽，往往会直接影响舌的运动和语言表达，出现**舌强**（舌体僵硬）、**语謇**（说话不清）甚至失语。这是心主神志与心开窍于舌功能紧密联系的典型体现。在许多中医基础试题中，心神失常导致的语言障碍（如中风后遗症中的失语、谵妄等）常以此为代表。 5. **E. 纳呆**： * 即食欲不振，主要与**脾胃**功能失常有关。脾主运化，胃主受纳。虽然心脾两虚可能导致纳呆，但这不是心藏神功能失常的直接或特异性表现。 ### 总结 * **心主血脉**失常 $\rightarrow$ 面色无华、脉细弱、心胸憋闷疼痛。 * **心藏神**失常 $\rightarrow$ 失眠、多梦、健忘、神昏、**舌强语謇**（因心开窍于舌，神乱则舌窍不利）、癫狂等。 因此，结合“心开窍于舌”以及神志对语言的主宰作用，**舌强语謇**是心藏神功能失常（特别是涉及窍道不通或神机失用时）的典型表现之一。 故本题选 **D**。