患者王某，女，42岁。近3个月心悸烦躁，手足心热，舌红少苔，是

**解析：** 本题考查的是中医诊断学中脏腑辨证之心病辨证的知识点。 1. **症状分析**： * **心悸**：为心病的主要定位症状，提示病位在心。 * **烦躁**：心主神明，阴液不足，虚热内扰心神，故见烦躁不安。 * **手足心热**：这是典型的阴虚内热表现（五心烦热）。阴液亏虚，不能制阳，导致虚热内生。 * **舌红少苔**：舌红主热，少苔或无苔主阴虚。这是阴虚火旺的典型舌象。 2. **选项辨析**： * **A. 心阳不足**：主要表现为心悸怔忡、心胸憋闷或痛、气短、自汗、畏寒肢冷、面色㿠白、舌淡胖苔白滑、脉微细或结代。本题患者表现为热象（手足心热、舌红），与阳虚寒象不符。 * **B. 心阴不足**：主要表现为心悸、失眠、多梦、五心烦热（手足心热）、潮热、盗汗、颧红、舌红少津、脉细数。本题患者的“心悸、烦躁、手足心热、舌红少苔”完全符合心阴不足、虚热内扰的病机。 * **C. 心血不足**：主要表现为心悸、头晕、失眠、多梦、健忘、面色淡白或萎黄、唇舌色淡、脉细弱。重点在于“血虚”导致的失养（如面色萎黄、舌淡），而非“阴虚”导致的虚热（如手足心热、舌红）。 * **D. 心气不足**：主要表现为心悸、气短、精神疲惫、活动后加重、自汗、面色淡白、舌淡苔白、脉虚。重点在于“气虚”导致的功能减退，无热象。 * **E. 心火亢盛**：主要表现为心烦失眠、面赤口渴、身热、口舌生疮、溃烂疼痛、小便短赤、舌尖红绛、苔黄、脉数。虽然也有热象和烦躁，但心火亢盛多为实火，常见苔黄、口舌生疮等实热症状，而本题为“少苔”，属虚热。 **结论：** 综合患者心悸（病位在心）以及手足心热、舌红少苔（阴虚内热之象），诊断为心阴不足。 故正确答案为 **B**。