单选题
患者呼吸表浅,呼多吸少,病机可能是
A
肺气不足,不能宣发
B
肺气不足,不能肃降
C
肾气衰减,摄纳无力
D
脾失健运,水谷不化
E
脾失健运,气血不足。
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
本题考查的是中医诊断学中关于呼吸异常与脏腑病机的关系,重点在于区分“肺主呼气”与“肾主纳气”的功能失调。
1. **症状分析**:
* **“呼吸表浅”**:指呼吸深度不够,气息短促。
* **“呼多吸少”**:这是本题的关键鉴别点。正常呼吸应当是出入平衡、深浅适中。如果表现为呼气容易而吸气困难,或者吸气不能深入丹田(肾),往往提示**纳气功能失常**。
2. **脏腑生理功能回顾**:
* **肺**:主气,司呼吸,主宣发肃降。肺气虚通常表现为呼吸无力、声低懒言、自汗畏风等,虽然也会导致呼吸短促,但一般不特指“呼多吸少”。
* **肾**:主纳气。《类证治裁·喘症》云:“肺为气之主,肾为气之根……肺主出气,肾主纳气。” 肾气的摄纳作用有助于保持吸气的深度,防止呼吸表浅。
* **脾**:主运化,为气血生化之源。脾虚主要影响消化吸收及气血生成,虽可因气血不足导致全身虚弱,但不是直接导致“呼多吸少”这一特定呼吸形态的主要病机。
3. **选项辨析**:
* **A. 肺气不足,不能宣发**:肺失宣发多见于鼻塞、流涕、无汗或咳嗽气喘,重点在于卫气郁闭或津液输布障碍,与“呼多吸少”不符。
* **B. 肺气不足,不能肃降**:肺失肃降多见咳嗽、气喘、胸闷,气机上逆,但同样不特指吸气困难或表浅。
* **C. 肾气衰减,摄纳无力**:肾主纳气,若肾气虚衰,摄纳无权,则气浮于上,出现**呼吸表浅、呼多吸少、动则喘甚**等症状。这在中医临床上常被称为“肾不纳气”。此选项与题干症状完全吻合。
* **D. 脾失健运,水谷不化**:主要表现为腹胀、便溏、食欲不振等消化系统症状。
* **E. 脾失健运,气血不足**:主要表现为面色萎黄、神疲乏力、心悸失眠等,虽可有气短,但非特异性“呼多吸少”。
**结论:**
患者出现呼吸表浅、呼多吸少的症状,核心病机在于肾气虚衰,无法摄纳肺气,导致吸气不能归根。因此,正确答案为 **C**。
相关知识点:
肾不纳气呼多吸少
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