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中医基础知识题库
3,429
单选题

患素体阳盛,恼怒后出现眩晕欲仆,腰膝酸软,肢麻,失眠多梦,脉弦细数。这是下列哪种情况导致的

A
此长彼长
B
此消彼消
C
此长彼消
D
此消彼长
E
阴阳双补

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 本题考查的是阴阳失调病机中的“阴阳偏盛偏衰”关系,具体涉及肝阳上亢证的病机分析。 1. **辨证分析**: * **素体阳盛**:提示患者体内阳气本就偏亢。 * **恼怒后出现眩晕欲仆、肢麻**:怒则气上,引动肝阳,阳亢化风,故见眩晕、肢麻等“阳长”(阳亢)的表现。 * **腰膝酸软、失眠多梦、脉细数**:腰为肾之府,腰膝酸软提示肾阴不足;脉细数为阴虚内热之象;失眠多梦多为阴虚阳亢,扰动心神所致。这些症状体现了“阴消”(阴虚)的一面。 * **综合判断**:该病症属于**肝阳上亢证**。其基本病机是**肝肾阴亏**(阴消),导致不能制约肝阳,从而引起**肝阳偏亢**(阳长)。 2. **选项分析**: * **A. 此长彼长**:指阴阳双方均处于亢盛状态,如气血两燔,与本题阴虚阳亢不符。 * **B. 此消彼消**:指阴阳双方均处于虚弱状态,即阴阳两虚,与本题阳亢表现不符。 * **C. 此长彼消**:指一方偏盛导致另一方偏衰,或者一方偏衰导致另一方相对偏盛。在肝阳上亢证中,由于**阴液亏损(彼消)**,无法制约阳气,导致**阳气相对偏亢(此长)**;或者理解为阳亢(此长)进一步耗伤阴液(彼消)。这符合阴阳对立制约关系中,因阴不足而导致阳相对亢盛的病理变化,即“阴虚阳亢”。因此,该选项最符合题意。 * **D. 此消彼长**:通常指阴盛阳衰或阳盛阴衰中的另一面,但在中医基础理论描述肝阳上亢(阴虚阳亢)时,强调的是阴不制阳,即阴消导致阳长,对应“此长彼消”的逻辑(若以阳为“此”,阴为“彼”)。*注:在不同教材表述中,关键在于识别出这是“一方虚导致另一方相对实”或“一方实导致另一方虚”的动态平衡破坏。肝阳上亢的核心是“本虚标实”,即阴虚为本,阳亢为标。从阴阳消长角度看,是阴消而阳长。* * **E. 阴阳双补**:这是治疗原则,不是病机描述。 **结论:** 患者表现为肝肾阴虚(阴消)导致肝阳上亢(阳长),属于阴阳消长平衡失调中的**此长彼消**(阳长阴消)或由此引发的病理状态。故正确答案为 **C**。

相关知识点:

阳盛阴虚此长消

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