金元时期，在治疗上主张“滋阴降火”的医家是

这道题考查的是金元四大家及其各自的学术主张。我们需要逐一分析选项中各位医家的核心治疗思想，从而找出主张“滋阴降火”的那一位。 **1. 选项分析：** * **A. 张元素**：他是易水学派的创始人，主要贡献在于创立了“脏腑辨证”体系，强调药物归经和引经报使并非以“滋阴降火”著称。 * **B. 刘完素**：金元四大家之首，寒凉派的代表人物。他主张“六气皆从火化”，认为火热是致病的主要原因，治疗上善用寒凉药物清热泻火，故被称为“刘河间”或“寒凉派”，其核心并非滋阴。 * **C. 张从正**：攻邪派的代表人物。他主张“病由邪生，攻邪已病”，擅长使用汗、吐、下三法驱除病邪，认为邪去则正安，与滋阴降火无关。 * **D. 朱丹溪**：名震亨，字彦修，号丹溪翁。他是滋阴派的代表人物。朱丹溪提出“阳常有余，阴常不足”的著名论点，认为人体阴精难成而易亏，相火易动而耗阴。因此，在治疗上他主张**“滋阴降火”**，常用大补阴丸等方剂来保存阴精、抑制相火，后世称其为“丹溪学派”或“滋阴派”。 * **E. 李东垣**：名杲，字明之，号东垣老人。他是补土派的代表人物。他主张“内伤脾胃，百病由生”，强调脾胃元气的重要性，治疗上善于使用甘温益气、升阳举陷的方法（如补中益气汤），即“甘温除热”，而非滋阴降火。 **2. 结论：** 综上所述，金元时期明确主张“滋阴降火”理论的医家是朱丹溪。 故正确答案为 **D**。