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方剂期末考试题库
360
多选题

331. 二陈汤忌用、慎用于()

A
 吐血
B
 消渴
C
 阴虚
D
 血虚
E
 燥痰

答案解析

正确答案:ABCDE

解析:

**解析:** 二陈汤出自《太平惠民和剂局方》,由半夏、橘红(或陈皮)、白茯苓、甘草组成,主要功效为燥湿化痰、理气和中。其药性偏温燥,主要针对的是“湿痰”证。因此,凡是不属于湿痰,或者体质不宜使用温燥药物的情况,均属于忌用或慎用范围。具体分析如下: 1. **A. 吐血**:二陈汤中的半夏、陈皮等药物性温燥,容易动血耗气。对于吐血患者,多伴有火热迫血妄行或阴虚火旺等情况,使用温燥之品会加重出血症状,故忌用。 2. **B. 消渴**:消渴病(类似现代医学的糖尿病)多属阴虚燥热或气阴两虚。二陈汤温燥伤阴,且方中甘草味甘,可能影响血糖控制或助湿生热,不利于消渴病的治疗,故慎用或忌用。 3. **C. 阴虚**:阴虚体质者体内津液不足,虚火内生。二陈汤重在燥湿,温燥之性极易进一步损伤阴液,导致阴虚症状加重(如口干咽燥、五心烦热等),故忌用。 4. **D. 血虚**:血虚者往往伴有阴液不足,且“血汗同源”、“津血同源”。温燥药物不仅伤阴,也可能间接耗血,导致血虚更甚,故慎用。 5. **E. 燥痰**:二陈汤是治疗“湿痰”的代表方。燥痰是由于肺阴不足或外感燥邪所致,表现为痰少而粘、难咯、口干鼻燥等。治疗燥痰应选用润燥化痰法(如贝母瓜蒌散)。若误用二陈汤这种温燥化湿之剂,犹如“火上浇油”,会严重损伤肺阴,加重燥象,故绝对忌用。 **总结:** 二陈汤性温燥,专治湿痰。凡是**阴虚、血虚、燥痰、吐血**以及**消渴**等因阴亏、燥热或出血倾向的病证,均不宜使用,以免温燥伤阴、动血或加重病情。 因此,正确答案为 **ABCDE**。
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