330. 五苓散中配伍桂枝的作用是()

**解析：** 五苓散出自《伤寒论》，由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝五味药组成。其主要功效是利水渗湿，温阳化气。主治膀胱气化不利之蓄水证。 方中配伍桂枝的作用主要体现在两个方面： 1. **温阳化气（C）**：这是桂枝在五苓散中最核心的作用。本方主治的病机关键在于“膀胱气化不利”。桂枝辛甘温，入膀胱经，能温通阳气，助膀胱气化，从而使水液得以正常代谢和排出。所谓“气化则水行”，桂枝在此起到助阳化气以行水的关键作用。 2. **解表散邪（B）**：五苓散证往往兼有表证未解的情况（如《伤寒论》原文提到的“脉浮，小便不利，微热消渴者”）。桂枝具有发散风寒、解肌发表的功效，可以外解太阳之表邪，内助膀胱之气化，体现了表里双解的配伍意义。 **其他选项分析：** * **A. 温通经脉**：虽然桂枝确实有温通经脉的作用（如在桂枝茯苓丸或当归四逆汤中），但在五苓散中，其主要目的并非治疗经脉痹阻或血瘀，而是针对水液代谢障碍，故不是主要作用。 * **D. 温中补虚**：这是桂枝在桂枝人参汤或小建中汤等方剂中的作用，五苓散中白术健脾燥湿，但桂枝并不主要用于温中补虚。 * **E. 温肾纳气**：这是肉桂或附子等药物在治疗肾不纳气时的作用，桂枝主要入心、肺、膀胱经，无纳气之功。 综上所述，五苓散中桂枝既外解表邪，又内助气化，故正确答案为 **B、C**。