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方剂期末考试题库
360
单选题

129. 清营汤治证的表现无()

A
 舌绛而干
B
 身热夜甚
C
 神烦少寐
D
 时有谵语
E
 斑疹紫黑

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 本题考查方剂学中**清营汤**的主治证候及辨证要点。 1. **清营汤的功用与主治**: 清营汤出自《温病条辨》,具有**清营解毒,透热养阴**的功效。主要用于治疗**热入营分证**。 2. **热入营分证的临床表现分析**: * **身热夜甚**(选项 B):营气通于心,夜间属阴,热邪入营,灼伤营阴,故身热在夜间加重,这是热入营分的典型特征。 * **神烦少寐**(选项 C)、**时有谵语**(选项 D):营气通于心,热扰心神,故见心烦、失眠,严重者出现神昏谵语。 * **舌绛而干**(选项 A):热邪深入营分,耗伤营阴,血液浓缩,故舌质红绛且干燥无苔或少苔,这是诊断热入营分的重要舌象依据。 * **斑疹隐隐**:热伤血络,迫血妄行,但此时热邪主要在营分,尚未完全进入血分,故表现为皮肤出现隐约可见的斑疹,颜色多为红色或淡紫色,而非深重之色。 3. **辨析错误选项(即本题答案)**: * **斑疹紫黑**(选项 E):斑疹颜色**紫黑**,提示热毒极盛,已深入**血分**,导致瘀血阻滞或血液凝滞。这属于**热入血分证**的表现,应选用**犀角地黄汤**等清热凉血散瘀的方剂治疗,而非清营汤。清营汤主治的是“斑疹隐隐”,若见斑疹紫黑,说明病位已由营转血,病情更深重。 **结论:** 清营汤主治热入营分证,其表现包括身热夜甚、神烦少寐、时有谵语、目常喜开或喜闭、口渴或不渴、斑疹隐隐、舌绛而干、脉细数。**斑疹紫黑**是热入血分的表现,不属于清营汤的治证范围。 故正确答案为 **E**。
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