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单选题
(8~10题共用题干)
患者,男性,74岁。阵发性胸骨后烧灼感10年,加重2周。近2周来胸骨后烧灼感发作频繁。15分钟前因情绪激动出现剑突下剧烈疼痛,伴憋闷、大汗、恶心,未吐,症状持续不缓解,急诊入院。既往糖尿病病史30年,吸烟30年。查体:T36.2℃,BP 90/55mmHg。急性病容,口唇无发绀,双肺呼吸音清,心率50次/分,律齐,A₂
8.该患者最可能的心电图诊断为:
A
急性高侧壁、右室心肌梗死
B
急性前侧壁、正后壁心肌缺血
C
急性前间壁、正后壁心肌梗死
D
急性下壁、右室心肌梗死
E
急性下壁、右室心肌缺血
答案解析
正确答案：D
解析：
根据题目提供的信息，患者为男性，74岁，有阵发性胸骨后烧灼感10年，加重2周，近2周来症状发作频繁。15分钟前出现剑突下剧烈疼痛，伴有憋闷、大汗、恶心等症状，症状持续不缓解。既往有糖尿病病史和吸烟史。根据查体和心电图检查结果，最可能的心电图诊断是急性下壁、右室心肌梗死（答案D）。这是因为剑突下剧烈疼痛、伴有憋闷、大汗、恶心等症状提示心肌缺血或心肌梗死，而心电图结果也支持了这个诊断。
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